过敏性结膜炎应用氯雷他定与双氯芬酸钠滴眼液联合治疗的临床效果分析

唐雪梅

（河北省张家口市怀安县中医院，河北 张家口）

0 引言

过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎，是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应，最常见的临床症状及体征是眼痒、结膜充血，其次为流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等，如果不及时治疗，严重者会导致患者的视力下降，从而影响到患者的日常生活、学习及工作[1]。近年来，随着环境污染的加剧以及配戴隐形眼镜人数的增多，过敏性结膜炎患者人数不断增加，发病率不断升高[2]。为探讨氯雷他定片（开瑞坦）联合双氯芬酸钠滴眼液对于过敏性结膜炎的治疗效果，现就过敏性结膜炎100例患者的临床资料进行如下总结分析。

1 一般资料

依据过敏性结膜炎诊断标准[3]，我院抽取的100例患者均可被确诊为过敏性结膜炎，排除了近期使用抗过敏药物者、存在角膜炎或其他眼部疾病患者、肝肾功能障碍者、妊娠或哺乳期者、糖尿病者、高血压者及甲亢患者。其中男53例，女47例；年龄25～68岁，平均48岁；病程3.5个月至5年，平均2.5年。

2 治疗方法

（1）对照组：口服氯雷他定片，1次/d，10 mg/次；（2）观察组：口服氯雷他定片联合双氯芬酸钠滴眼液治疗：口服氯雷他定片，1次/d，10 mg/次，双氯芬酸钠滴眼液4次/d，1滴/次；疗程14 d。

3 治疗效果评价标准

显效-治疗后患者的临床症状基本消失，症状积分较治疗前减少超过75%；有效-治疗后患者的临床症状有改善，症状积分较治疗前减少50%～75%；无效-治疗后患者的临床症状不仅无改善甚至会更加严重；治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[4]。临床症状积分包括：流泪、眼痒、畏光、烧灼感，分泌物、角膜缘改变、结膜充血、水肿、眼睑水肿[5]。

4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

5 结果

相比对照组，观察组患者症状的有效改善状况具有明显优势（如表1、表2所示）；根据治疗效果评价标准，治疗有效率观察组为96.0%，对照组为88.0%（见表3所示）；治疗期间观察组出现不良反应1例（头晕），对照组出现不良反应4例（头晕1例、全身瘙痒3例）。

表1 两组患者的临床症状评分对比（±s, 分）

表1 两组患者的临床症状评分对比（±s, 分）

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表2 两组患者的临床体征评分对比（±s, 分）

表2 两组患者的临床体征评分对比（±s, 分）

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表3 两组患者的治疗有效率对比（n, %）

6 讨论

过敏性结膜炎以减轻患者症状为首要临床治疗目的，同时注意预防后遗症发生，尤其要提高医护水平避免医源性并发症，治疗的方法主要是药物治疗[6]。

氯雷他定属于长效三环类抗组胺药物，是一种H1受体阻断剂，口服后可竞争性抑制组胺H1受体，在临床中被广泛应用于过敏性疾病的治疗中，具有起效快、疗效持久、副反应少等优势，但需要较长的治疗时间，会使得患者的服药依从性降低而影响治疗效果[7]。

双氯芬酸钠滴眼液是一种苯乙酸衍生物的非甾体消炎镇痛药物，可直接作用于病变部位，能够在结膜局部形成一定的药物浓度，有助于迅速减轻临床症状[8]。双氯芬酸钠滴眼液与氯雷他定片联合应用，能够取长补短，增强其药物作用及渗透性，有助于促进患者快速康复。

综上所述，过敏性结膜炎应用氯雷他定片与双氯芬酸钠滴眼液联合治疗可显著改善患者症状，显著提升疗效、降低不良反应发生率，具有十分重要的临床价值。