注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应发生情况研究

高立军，王京学

（淄博市第七人民医院，山东 淄博）

0 引言

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，临床一般称作舒普深，是一种能够敏感细菌引起的呼吸道感染、泌尿系统感染以及腹膜炎等腹内感染、组织感染等多种感染症状都可进行治疗的抗感染药物[1]。但由于目前对于抗感染药物的不正确使用以及滥用现象较为普遍，因此临床需严格掌握抗感染药物的适应证、禁忌证以及不良反应发生状况等进行审慎选择[2]。本文将结合临床对于舒普深的临床疗效以及不良反应发生状况进行研究与分析，详情见于下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年3月于我院收治的感染患者128例进行研究与观察，并依据用药治疗方式的不同分为两组，对照组64例，其中男40例，女24例，年龄20～68岁，平均（44.25±5.47）岁，予以常规西药；观察组64例，其中男34例，女30例，年龄22～70岁，平均（44.58±5.29）岁，予以舒普深。所有患者经临床检查确诊，所有患者均自愿参与本次研究，两组患者在年龄等一般资料的对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可以用做比较。

1.2 方法

对照组予以常规西药治疗，注射用头孢他啶（齐鲁制药有限公司，国药准字H20013075），4～6 g/d，2～3次/d，静脉注射，疗程10～14 d；观察组予以舒普深进行治疗，舒普深（辉瑞制药有限公司，国药准字H20020597），成人1～2 g/次，2次/d，需间隔12 h，严重感染患者8 g/d，严重肾功能不全者，0.5 g/d，使用时可将0.75 g、1.5 g规格用5 mL的0.9%氯化钠注射液稀释溶解，在进行静脉注射，疗程14 d。

1.3 疗效标准

两组临床疗效：显效，临床症状基本消失；有效，临床症状明显改善；无效，临床症状无明显改变。总有效率=显效率+有效率。对比两组腹泻、过敏性休克、荨麻疹、呕吐等不良反应状况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组患者明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义，详见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效[n(%)]

2.2 两组患者的不良反应发生率对比

观察组患者明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义，详见表2。

表2 对比两组患者的不良反应发生状况[n(%)]

3 讨论

舒普深是一种复方制剂，它的药物主要有效成份为头孢哌酮钠与舒巴坦钠[3]。头孢哌酮钠是第三代头孢菌素，对于大肠埃希菌、克雷白菌属、变形杆菌属等均具有良好的抗菌作用，对于各组链球菌、肺炎球菌也有良好作用，主要通过抑制细菌的细胞壁合成而起到杀菌作用。舒巴坦钠则是由人工合成的竞争型β-内酰胺酶抑制剂，能够抑制β内酰胺酶，是一种不可逆的抑制剂，同时能够保护青霉素类药物等免遭酶的破坏增强抗菌效果[4]。

临床用药时一般结合患者的感染症状选择相应的头孢哌酮钠与舒巴坦钠剂量，并予以常用的稀释液0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液等，可选择静脉注射、静脉滴注或是肌内注射等方式，且配置好的药物需在避光阴凉处24 h内予以应用[5]。对于肾功能不全以及肝功能受损的患者，需按需调整剂量以及用药间隔时间，并医嘱患者用药治疗期间避免饮酒[6]。

患者用药的不良反应症状一般为轻度或是中度，常见的有腹泻、腹痛、恶心呕吐等胃肠道反应症状，以及头孢菌素类药物常见的过敏反应症状例如荨麻疹、皮疹、嗜酸性粒细胞增多以及药物热等，还可能会有较为严重的过敏性休克症状，以及一些血红蛋白降低、血小板减少的现象[7]。此外应用本品对患者进行治疗之前，需详细询问患者有无药物过敏史，尤其注意对青霉素类过敏的患者可会交叉过敏反应症状。临床若发现过敏反应，需立即停药，尤其当有过敏性休克症状出现时，要保持患者呼吸道通畅，予以吸氧，并及时给予肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等治疗[8]。

结合本次实验研究，对观察组患者应用舒普深进行治疗，能够取得良好的抗感染效果，但患者的不良反应发生状况较多，远高于对照组应用的头孢他啶药物。因此临床在选择应用此类抗感染药物时，一定要严格掌握药物的适应证、禁忌证，并密切观察药物的效果以及用药不良反应，结合患者的具体感染症状制定个性化治疗方案，并注意剂量、疗程以及间隔时间，给药时选择适宜的方式，并严密监护患者有无菌群失调情况，及时调整感染药物的应用，同时临床治疗不应过分依赖抗感染药物，要予以提高患者免疫力的综合治疗方式。

综上所述，临床在对感染患者应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗时，能够取得非常好的临床疗效，但用药不良反应发生较多，临床应当结合患者的具体情况审慎选用。