经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效观察

姜林

（河北省唐山市丰润区人民医院，河北 唐山）

0 引言

在随着医疗技术的发展，各种微创腔镜技术也相继出现，在临床中对上尿路结石的治疗方式也逐渐出现了变化[1]。当前对尿路结石患者的常规治疗方式其治疗效果均不佳[2]。本次研究采用经皮肾镜取石术进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

详见表1。

表1 一般资料（±s）

表1 一般资料（±s）

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纳入标准：于我院进行尿路结石手术的患者。

排除标准：不愿进行配合的患者；患有严重精神疾病，无法正常交流的患者。

1.2 方法

对照组患者行输尿管软镜取石术。在对患者进行治疗前，首先待患者麻醉后，取其截石位，经尿道行输尿管插入，随即插入软镜，随后采用钬激光对患者进行碎石治疗，并采用取石钳将大块结石去除，并放置J管进行引流。

观察组患者的治疗方式为经皮肾镜取石术。术前以全身麻醉为主，随后取截石位，利用X线查找患者出现结石的具体位置，将导管采用逆行的方式插入结石下方，随后取仰卧位，置入尿管软镜于肾集合中，以超声对其定位确保其进入肾内，随后采用脉冲碎石的方式对患者的结石彻底击碎，而剩余的取石方法则同对照组完全一致。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组手术时间与住院时间比较（P＜0.05），见表2。

两组并发症发生率比较（P＜0.05），见表3。

两组结石清除率比较（P＜0.05），见表4。

表2 两组手术与住院时间对比（±s）

表2 两组手术与住院时间对比（±s）

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表3 两组并发症发生率对比[n(%)]

表4 对比结石清除率[n(%)]

3 讨论

体外冲击波碎石、输尿管切开取石均为尿路结石的传统治疗方式，但治疗效果较差，极易导致患者结石发生位移，降低患者的治疗效果；采用输尿管切开取石都对患者会造成较大的创伤，并且对患者的预后较差，恢复时间较长。因此，以上方式对患者进行治疗均无法提高对患者的疗效[3]。

随着微创手术的发展，经皮肾镜取石术已成为当前的主流治疗手段。该方法对患者进行治疗能够有效避免患者结石出现移位的情况发生，并且具有极高的成功率，并且其术后创伤较小，从而能够提高患者的恢复速度[4]。

通过本次研究可以得知，采用经皮肾镜取石术与输尿管软镜取石术对患者进行治疗，两组患者的住院时间以及手术治疗时间加以对比显示为P＜0.05；两组之间的并发症发生情况数据之间加以对比为P＜0.05；两组之间结石清除率加以对比为P＜0.05。因此，我们认为，采用经皮肾镜取石术能够提高对患者进行治疗的安全性，此外，采用该方式对患者进行治疗，能够有效的对患者的结石进行清理，防止了因为清理不干净而导致患者病情复发的情况发生，因此，采用该方式对患者进行治疗具有十分重要的作用与意义。

综上所述，针对出现复杂性输尿管上段结石的疾病患者通过实行经皮肾镜取石术可显著提高整体临床疗效。