分析肥胖对哮喘患儿规范化吸入方案治疗效果的影响

周广花

（新疆维吾尔自治区人民医院 儿科，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

哮喘是我国临床儿科常见和多发的呼吸系统疾病[1]。小儿哮喘疾病的病程长且复发率比较高，其临床症状主要表现为喘息与咳嗽等方面[2]。随着我国医疗技术的成熟与发展，规范化吸入方案逐渐成为治疗小儿哮喘疾病的常用治疗方式，规范化吸入方案能够有效控制患儿病情[3]。但是规范化吸入方案对于部分肥胖患儿的治疗效果仍然不理想，提示肥胖对于哮喘患儿规范化吸入方案治疗效果存在一定影响[4]。本文通过对治疗组和对照组的30例哮喘患儿的观察研究，探讨分析肥胖对于哮喘患儿规范化吸入方案治疗效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年4月至2019年4月收治的30例哮喘患儿作为研究对象。将患儿分对照组15例和治疗组15例，对照组为正常哮喘患儿，治疗组为肥胖哮喘患儿，对两组患儿均使用规范化吸入方案进行治疗。对照组中男性9例，女性6例，年龄2～12岁，平均（6.67±1.36）岁。治疗组中男性8例，女性7例，年龄3～13岁，平均（7.42±1.24）岁。两组患儿关于年龄与性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），我院所有哮喘患儿及其家属对本研究均完全知情同意并签署同意书，我院伦理委员会对本研究批准研究。

1.2 方法

对两组患儿均使用规范化吸入方案进行治疗。若患儿体重＜20 kg，则给予患儿1 mg布地奈德混悬液联合2.5 mg硫酸特布他林雾化液及进行治疗，患儿每日吸入2次，早、晚各1次；若患儿的体重≥20 kg，则给予患儿1 mg布地奈德混悬液联合5 mg硫酸特布他林雾化液进行治疗，患儿每日吸入2次，早、晚各1次。待患儿的病情有所好转后，给予其50 μg沙美特罗替卡松进行持续治疗，早、晚各用药1次，定期入院进行肺功能复查。连续治疗6个月后记录两组患儿的治疗效果。

1.3 观察指标

记录对照组与治疗组患儿治疗后的临床疗效与肺功能指标。患儿的临床疗效主要分为显效、有效以及无效，具体方式如下：（1）显效：患儿经规范化吸入方案治疗后，临床症状消失或明显好转，咳嗽与喘息等全部消失，肺功能基本恢复正常。（2）有效：患儿经规范化吸入方案治疗后，临床症状有一定程度的好转，咳嗽、喘息次数与持续时间等明显减少，肺功能有所增强。（3）无效：患儿经规范化吸入方案治疗后，临床症状无改善甚至逐渐加重，咳嗽与喘息等无好转，肺功能无改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。患儿治疗后的肺功能指标主要包括用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）与呼气流速（PEF）等方面。

1.4 统计学方法

将得出的哮喘患儿数据使用SPSS 18.0软件针对性分析，计量数据通过t检验，以均数±标准差（±s）表示，表格的计数资料使用χ2进行检验，并采用率（%）表示，肥胖哮喘患儿和正常哮喘患儿对比中，P＜0.05为差异显著，研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效比较

通过两组患儿的临床疗效比较，治疗组患儿的有效率为60.00%，对照组患儿的有效率为93.33%，治疗组患儿的有效率明显比对照组患儿低，肥胖对于哮喘患儿规范化吸入方案的临床疗效具有一定的影响，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患儿的临床疗效比较（n, %）

2.2 两组患儿治疗后的肺功能指标比较

通过对两组患儿治疗后的肺功能指标进行比较，治疗组患儿治疗后的用力肺活量、1秒用力呼气容积与呼气流速等肺功能指标均低于对照组患儿，肥胖对于哮喘患儿的肺功能具有一定的影响，P＜0.05，差异具有统计意义，见表2。

表2 两组患儿治疗后的肺功能指标比较（±s）

表2 两组患儿治疗后的肺功能指标比较（±s）

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3 讨论

轻度哮喘没有明显的临床症状，重度哮喘患儿多伴有意识模糊、呼吸困难以及面色苍白等[5]。若小儿哮喘不能得到及时有效的治疗，非常容易引发多种并发症。因此，针对小儿哮喘疾病选取积极有效的治疗方式具有重要的意义[6]。随着我国近年来人们生活水平的提高、饮食结构的改善以及生活方式的变化，肥胖逐渐成为社会常见的一种现象[7]。

当哮喘患儿发生肥胖后，患儿的肺功能低于正常患儿，给予患儿布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行治疗，使用规范化吸入方案进行治疗后，正常体重患儿能够取得较为理想的治疗效果，但肥胖哮喘患儿的临床治疗效果较差，由此可见，肥胖对于哮喘患儿规范化吸入方案治疗效果有一定的影响[8]。

本文通过我院收治的30例哮喘患儿作为研究对象，对照组为正常哮喘患儿，治疗组为肥胖哮喘患儿，对两组患儿均使用规范化吸入方案进行治疗。治疗组患儿的有效率、用力肺活量、1秒用力呼气容积与呼气流速等肺功能指标均低于对照组患儿，肥胖对于哮喘患儿的肺功能具有一定的影响，P＜0.05，差异具有统计意义。

研究结果表示，肥胖对于哮喘患儿规范化吸入方案治疗效果有较大的影响，会在一定程度上造成患儿的治疗效果降低，导致患儿的肺部功能改善效果不理想，值得临床推广和研究。