周苏伟
吞咽障碍是指由多种原因引起的吞咽困难。吞咽障碍可影响食物的摄入及营养吸收,还会令人误吸食物(指食物或液体进入声带以下的气管)继而导致吸入性肺炎,严重者危及生命。
老年人由于机能退化、疾病、手术、麻醉等因素的影响,吞咽障碍(暂时性、渐进性)发生率不断提高。正常人偶尔被呛到没事,但老年人由于肌肉无力,呼吸、清喉、咳嗽力量减弱,误吸食物可能會引起严重后果。
吞咽障碍导致误吸后,一般会出现咳嗽、气短、呼吸困难等情况。还有一种隐性误吸更危险——食物进入气管但没咳嗽、清喉、声音改变等表现,发生这种情况的原因多与喉部感觉减退有关。
隐性误吸在做吞咽造影检查后,或者患者在发生吸入性肺炎(异物或细菌进入肺内造成的肺部感染)后才会被发现。
当然,并不是所有误吸患者均会发生吸入性肺炎。只要食物和液体没有掉入肺部,引起肺炎的可能性就很小。但隐性误吸一般不能及时把异物排出,这就增加了吸入性肺炎的可能性。
因此,若老年人在吃饭、喝水时常发生呛咳,应引起重视,及时到医院检查。
(摘自《健康时报》)