分析复方阿嗪米特用于老年功能性消化不良治疗的临床效果

郑秀丽，赵侠，王玉刚，王文颖，白晓军

（河北省迁安市人民医院，河北 迁安）

0 引言

功能性消化不良在消化内科门诊具有很高的就诊率[1]，是多发病。功能性消化不良主要指的是患者上腹部不适症状反复发作[2]，但去医院做影像学与生化检测又没有发现明显的异常，不适症状又的确存在，症状迁延不愈，又极易重复。临床医师多采取对症治疗，还要注意可以导致疾病加重的因素。笔者为了研究复方阿嗪米特治疗老年功能性消化不良的疗效[3]，做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月开始在笔者所在医院消化内科接诊的180例老年功能性消化不良患者为对象，时间截止到2019年11月。这180例患者都通过胃镜、超声、抽血化验、实验室检测等排除了器质性病变，还排除了糖尿病、甲状腺方面可以引起功能性消化不良症状的一些疾病。将180例患者依据所用药物不同分为复方阿嗪米特组与多潘立酮组。复方阿嗪米特组与多潘立酮组在临床基本资料方面没有显著差异且两组患者的病程都超过了30 d或者1年中累计发病超过了12周。

1.2 治疗方法

复方阿嗪米特组患者顾名思义就是用复方阿嗪米特口服治疗。患者每次复方阿嗪米特150 mg口服，1 d服用3次，在餐后服用。嘱患者注意饮食，在减轻胃负担的情况下，保证饮食的摄入量，利于消化功能的恢复，并做适当的心理疏导，改善患者因疾病所造成的焦虑、抑郁情绪。在医师医治4周后对治疗效果和服药过程中出现的不良反应进行观察与记录。

多潘立酮组则是用多潘立酮治疗。多潘立酮10 mg，1 d口服3次，要在餐前0.5 h服用。嘱患者注意饮食，在减轻胃负担的情况下，保证饮食的摄入量，利于消化功能的恢复，并做适当的心理疏导，改善患者因疾病所造成的焦虑、抑郁情绪。在医师医治4周后对治疗效果和服药过程中出现的不良反应进行观察与记录。

1.3 疗效评判

观察并记录复方阿嗪米特组与多潘立酮组每个患者在用药前后上腹部疼痛、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等症状的变化情况。如果患者经过医生的用药治疗后，所有症状都消失，为0分；如果患者经过医生的用药治疗后，临床症状明显减轻，患者常常察觉不到，为1分；如果患者经过医师的用药治疗后，临床症状有所减轻，尚在忍受范围之内，则评为2分；若患者在用药治疗后，上腹不适症状没有变化或者反而出现加重，则评为3分[4]。如果患者经过医师用药治疗后症状积分下降的程度≥75%，判定是显效；如果患者经过医师用药治疗后症状积分下降在50%～74%，判定是有效；如果患者经过医师用药治疗后症状积分下降＜50%，判定为无效[5]。总有效例数=显效例数 +有效例数[6]。

1.4 统计学处理

此次研究所用的是SPSS 18.0统计学软件，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若出现P＜0.05的情况，就是说明差异具有统计学意义[7]。

2 结果

2.1 有效率对比

经过医师4周的用药医治后发现，复方阿嗪米特组90例患者总有效率为96.67%；多潘立酮组90例患者总有效率为71.11%，具体见表1。

表1 两组治疗有效率对比[n(%)]

2.2 不良反应对比

经过医师4周的用药医治后发现，复方阿嗪米特组复方阿嗪米特组5.56%的不良反应发生率，2例患者出现恶心，2例出现呕吐，1例出现腹胀；多潘立酮组多潘立酮组8.89%的不良反应发生率，有2例出现头疼感觉的患者，4例患者出现心律失常的症状，1例患者出现皮肤瘙痒症状，1例患者出现月经失调症状。多潘立酮组的不良反应发生率明显多于复方阿嗪米特组。

3 讨论

功能性消化不良多见于老年人，一是因为老年人的体质相对较差，二是老年人身体的抵抗力也在逐渐减弱，有研究表明，年龄大了，胃在餐后蠕动就会减少，收缩幅度也会下降，所以老年人尤为多见功能性消化不良。对于功能性消化不良，没有特定的治疗方法，主要是对症支持治疗，按照综合治疗与个体化治疗的原则，临床医师多根据自己的临床经验来进行用药。患者一般上腹不适症状反复发作，在进食后就会出现饱腹感，而上腹胀则发生在餐后，还常伴有嗳气，起病一般较为缓慢，时间一长，出现持续性、反复性，对患者的生活造成影响。患者应该注意自己的饮食，不喝咖啡，不吃辛辣饮食，少食多餐，在减轻胃负担的情况下，保证饮食的摄入量，利于消化功能的恢复。多潘立酮是苯并咪唑的衍生物，医师常用来治疗功能性消化不良，并取得了一些疗效，但副作用相对较多一些。复方阿嗪米特属于复方制剂，不良反应较少[8-9]。其中，阿嗪米特具有促进胆汁分泌的作用；胰酶具有使机体的消化功能得到恢复的作用；二甲硅油则可把气体减少到最少量，从而减轻因腹胀引起的胃痛[10]。本文研究，进一步说明了复方阿嗪米特对功能性消化不良的有效性。

如上所述，复方阿嗪米特治疗老年功能性消化不良的临床效果较好，对老人年的生活质量有了明显的提高，可以广泛应用于临床[11-12]。