新媒体在临床护理健康教育中的应用探索

达 瑛

（甘肃省第三人民医院，甘肃 兰州 730020）

健康教育与健康促进是现代医疗服务的重要组成部分，在临床护理工作中发挥着举足轻重的作用。随着互联网与信息数字化的快速发展，健康传播的形式愈加多样化。新媒体是利用数字技术、网络技术、移动技术，通过互联网、无线通信网、有线网络等向用户提供信息和娱乐的传播形态及媒体形式[1]。医院所服务的患者人群，特别是城市居民、年轻人对微信以及时下流行的传媒通信技术和平台并不陌生，甚至已经成为必备的通信工具[2]。如何探索应用新媒体，整合医院健康教育工作，探索符合患者健康需求的健康教育方法是值得护理管理者思考的问题。为进一步规范临床护理健康教育工作，提升健康教育工作实效，自2018年2月起，我院探索利用微信平台、床旁智慧系统等新媒体对患者进行健康教育，取得了良好的效果，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院两个病区首次入院患者各100例，分别作为观察组和对照组。观察组患者年龄31～91岁，平均年龄58．97岁，平均住院天数10．02天；对照组患者年龄20～92岁，平均年龄70．28岁，平均住院天数9．7天。观察组利用新媒体对患者进行健康教育，对照组沿用传统方式进行健康教育。

1.2 方法

1.2.1 对照组 沿用传统健康教育方式在病区设置健康教育展板专栏，张贴科普宣传画，发放健康科普折页等。由责任护士口头讲解介绍科室情况和专家特长、相关疾病医疗护理知识以及常见问题的健康科普处方，并定期举办科室健康讲座等。

1.2.2 观察组 建立科室新媒体维护团队，由护士长、责任护士和医院健康促进专职人员组成，成员均经过统一培训，能够熟练掌握新媒体操作，具有护理专科知识和良好的沟通协调能力。患者入院后，由责任护士向患者介绍微信等新媒体软件相关使用方法，邀请患者下载关注并学会使用，具体实施如下：（1）建立医院健康教育专用平台“甘肃省第三人民医院健康大喇叭”。在医院官方微信平台“甘肃省第三人民医院”下整合建立全院微信矩阵，包括各临床科室、专家建立的公众号。微信平台设专人管理，定期以图、文、音频、视频相结合的形式在微信平台上推送健康知识，并定期对后台粉丝提出的健康问题进行回复。（2）通过配置在病房的床旁智能终端设备，实时滚屏显示统一规范的入院须知、在院护理、出院指导等信息。个性化和特殊的护理健康信息由责任护士在后台编辑对患者分别进行推送，方便患者随时查阅。（3）利用医院网站、微博、微信平台、床旁智慧系统等，以电子图文信息、科普漫画、微视频等形式推送健康知识。录制专家健康专题讲座视频，通过院内闭路电视电子屏等循环播放。（4）由高年资护士建立科室患者微信群、QQ群，管理发布诊疗护理信息、检查诊疗提醒信息等，并及时回复患者询问，随时与患者保持互动。（5）利用手机直播软件对重大卫生宣传日和患者关注度高的健康讲座及活动进行直播，现场患者与专家互动探讨健康话题。同时后期将活动视频上传床旁智慧系统、微信公众号等，方便患者在线回看。

1.3 评价

1.3.1 患者健康知识问卷 应用患者健康知识问卷对两组患者在出院前进行住院相关知识、专科疾病及出院后自我管理3个类别共20项健康知识掌握程度进行评价，每项5分，满分100分。按分数评价掌握情况，60分以下为较差，60～70分为一般，70分以上为良好。向观察组、对照组各发放问卷100份，分别收回有效问卷100份。

1.3.2 患者健康教育效果评价表 向观察组、对照组各发放100份患者健康教育效果评价表，分别收回有效评价表100份。调查两组患者对健康宣教的效果评价，比较两组患者对健康教育方式评价、护理服务满意度及治疗依从性的差异。

2 结果

2.1 观察组患者健康知识掌握良好率明显高于对照组

对两组患者健康知识问卷评分进行统计（见表1），结果显示，观察组患者健康知识掌握良好率明显高于对照组（P＜0．05）。

表1 两组患者健康知识问卷评分统计

2.2 观察组患者对健康教育方式、护理服务更满意，且治疗依从性更高

分析两组患者健康教育效果评价（见表2），结果显示，观察组对健康教育方式满意度、护理服务满意度及治疗依从性均高于对照组（P＜0．05）。

表2 两组患者健康教育效果评价（n）

3 讨论

3.1 应用新媒体有助于患者掌握健康知识

本研究中两组患者的健康知识问卷得分观察组良好率显著高于对照组（P＜0．05），说明观察组患者出院时健康知识了解更多，健康教育效果更好。对照组以文字、讲座等较为单一的传统形式进行健康教育宣传，患者短时间内被动接受大量健康信息，参与积极性不高，印象不深刻。观察组应用新媒体，将图、文、音、视频等整合到一起，健康信息实现点对点传播，及时性及互动性增强，能够不受时空限制进行答疑、指导，让患者多渠道获取并掌握更多健康知识。

3.2 应用新媒体有助于提高患者护理服务满意度及治疗依从性

本研究中对健康教育方式的满意度、对护理服务的满意度及治疗依从性，观察组均高于对照组（P＜0．05）。采用传统方式进行健康教育时知识信息单项传递，医患双方沟通效率较低，患者对宣教内容的理解和执行较差。同时，护士健康教育水平参差不齐，存在很大的盲目性及随意性，患者服务感受不一，对护理服务整体认可度不高。而依托新媒体将患者关注的健康信息实现个性化定制和推送，随时随地为患者提供所需的健康信息，针对性地进行健康指导，可构建有效的护患沟通渠道，患者治疗依从性更高，对疾病自我管理能力更强，对医务人员理解更多、满意度更高。

当前，健康传播的发展趋势正是从大众普及式传播转向针对不同人群与受众的细化传播[3]。通过数字化新媒体开展临床护理健康教育，随时随地为患者提供符合需求的个性化健康信息，可构建有效的护患沟通渠道，在健康教育中取得较好的工作实效，是拓展临床护理健康教育的有效方式。同时微信平台、床旁智慧系统等新媒体丰富了医院的软件建设，是树立医院品牌形象、提升医院知名度、增加患者对医院的信任度和忠诚度、促进医院品牌建设的重要手段[4]。