被“心”伤透的胃

曹燕飞

今天，我提前来到诊室，刚做完简单的清洁工作，第一个病人就敲门而入了。

“曹主任你好！”进来的是一位女性，虽然戴着口罩，但是从欢快的言语中，可以听出患者心情不错，眼睛中饱含着笑意。

“爱玲你好啊，恢复得不错呀！来坐下，说说最近一周情况如何？”我跟病人聊了起来。

“上一周，胃疼发生明显减少，即使偶然发作，也是不严重，胃口也变好了，吃东西不再恶心要吐，睡觉也有好转，入睡快，睡醒后，精神飽满，心情也不再那么烦躁了。”爱玲仍是滔滔不绝地说，但明显没有了初次来就诊时的搓手动作。

“很好，有进步，但是需要继续治疗，相信很快就会完全恢复正常。”我握了握爱玲的手。

“嗯，我现在很有信心，我的病一定会治好的。”爱玲的眼睛亮晶晶的。

我想起了爱玲初次就诊时的情景。

那是1个月前的某个雨天，因为下雨，诊室没有了往日的熙熙攘攘。

“医生，你好。”诊室进来一位年轻女性，虽然戴着口罩，但我发现她的眼睛里却没有任何光泽，皮肤也丝毫没有这个年纪该有的饱满。

“你怎么不好，坐下来，慢慢说。”虽然临近下班，但我也不着急，职业敏感告诉我她的故事需要细细听。

“医生，我这个病已经看了好几个月了，看了很多医院，也看了很多专家，检查已经做了一大堆，药也吃了很多，就是不见好转，反而越来越严重了，你说我是不是得了什么怪病？还是什么绝症啊？我都不想活啦……”话还没有说完，患者已经哭起来了，一旁陪同来的丈夫一边安慰起她，一边继续跟我倒苦水。

“医生，我爱人这个病已经好几个月了，这次疫情期间越来越严重了，虽然大家都不敢上医院，但看她如此难受，我们也硬着头皮跑了大大小小不下5家医院，什么检查都做了，你看有这么多的检查单。”男子从挎在身上的包里，拿出有医学教材书那么厚的一叠检查单，“她现在根本不能吃东西，一吃就要吐，不吃也感觉恶心，晚上没法睡，心慌、胸闷、头晕，哪哪都不舒服，中药也吃不进……”

我仔细翻看了患者的各类化验检查结果，确实非常全面了，各个系统能做的相关检查几乎都查遍了。不过，越是没有在这一沓厚厚的检查结果中发现任何蛛丝马迹，我的心却越来越明朗。

“丈夫先出去一下吧，我想跟患者单独聊一聊。”因为已经到了下班时间，我索性关上了诊室的门，单独跟患者聊起来。

“你的胃痛已经很久啦？现在还有恶心呕吐对吗？吐出以后胃痛也没有好是吗？同时还有心慌胸闷头晕，睡眠也不好？”我将所有的症状都罗列出来。

“是的”患者一边说，一边不停地搓手。

“你最近家里有什么事吗？丈夫对你好不好，孩子经常惹你生气吗？”我开始和她聊起了家常事。

“最近，最近，嗯嗯……”爱玲抬头看了看我，犹豫了一下后，终于打开了话匣子，“几个月前，我被人骗了一大笔钱，为了赚回来，我又盘了一个店面，每天都在绞尽脑汁地想着怎么让生意好一点，就是在那段时间，开始出现胃痛，不过一开始还不怎么严重。慢慢地店里的生意也有一点起色了，谁知道这时又出来这个新冠病毒，我又不得不把店给关了。关了也就关了呗，想着趁机好好休息一下吧，谁知道越休息我这胃痛的毛病却越重，曹医生，我这是得了什么大病了吗？”

“我仔细看过你所有的检查单，你没有得大病，你得的病叫‘躯体化障碍综合征，简单地说也就是‘心病，你的胃被心给伤了！”我耐心地跟患者说起疾病的缘故。

虽然说大脑是人体的司令部，掌管着全身各个脏器，但是却会受到胃的影响。胃是人体最大的情绪器官，心情的好坏都反馈到胃部。紧张、生气、睡不好，第一个感觉不舒服的就是胃。我们平时经常可以听到这样的话———“气都气饱了，气得胃都痛了……”说的就是情绪对胃的影响。科学家们发现其实20%胃部不适都是因为“心病”引起的。如果你在生闷气，生气的情绪就会反馈给大脑，大脑指挥着胃，让它不舒服。这时候你吃再多的胃药也于事无补。

如果你胃痛，同时合并睡不好、注意力下降、全身不舒服以及食欲减退、对什么都不感兴趣、胸闷、头晕等众多的不适，可是所有的检查都正常或者没有严重的异常，就有可能是伤“心”造成的胃痛。

听到这里，爱玲似乎有点听懂了，向：“医生，那我这个病，还可以治吗？需要吃药吗？”

我把她丈夫重新叫回诊室，对他说：“你爱人的病因，我已经告诉她，需要你做的是尽量多开导，多关心她，让她开心起来。”接着我又转过头对爱玲说：“有病当然可以治，不过解铃还须系铃人，你应该用平常的心态看待你的工作，你看目前国家出台疫情防控措施，政府又发放消费券，鼓励实体消费，你店里的生意一定会重新回到正常轨道上。我也会开点药给你吃，包括调理你的睡眠问题，你只要按照我说的去做，然后定期复查就可以了。我相信，只要配合治疗，你一定会慢慢好起来的。”

“真的吗？”爱玲半信半疑地看着我。

“会的！我有信心，你也要有信心！”我再次握住她的手，承诺着。

而今天，我的承诺兑现了！一想到爱玲那双充满笑意的眼睛，我就感到无比地欣慰。

躯体化障碍综合征可以出现在机体的任何系统和器官中，其中以消化道症状最为明显。由于患者的症状表现比较多，所以容易误诊，造成患者反复就诊而疗效欠佳。

有研究者曾经通过内镜直视胃黏膜发现，人在忧郁时胃黏膜变得苍白，胃液分泌减少，长此以往容易造成食物消化不良。而在焦虑、愤怒时，胃黏膜充血变得鲜红，其主要原因是不良情绪刺激造成迷走神经的兴奋，胃液分泌增加，胃蠕动痉挛，造成胃痛表现，长此以往容易出现胃溃疡，甚至胃部肿瘤。

我国的传统医学，就有“七情”过极容易伤身的说法。所谓七情就是“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”，不良情绪的刺激，会使人的心理活动失去平衡，造成内伤疾病。

对于该疾病的治疗，首先需要调整心情，“解铃还须系铃人”，找到“心”病的根源，或找专业医生聊一聊，解开这个结。其次如果效果仍然不佳，就还需吃药来剪断这个结，打破恶性循环，清除大脑和胃的“负能量”，当然，这类药物需要在医生指导下进行。