比较研究心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的诊断效果

李俊威

（内蒙古呼和浩特市回民医院，内蒙古 呼和浩特 010030）

高血压性心脏病受长期高血压影响，心脏肌能持续性减退，收缩/舒张乏力，让心衰等逐渐明显。高血压性心脏病让肌体健康持续下降，存活风险持续升高。本次研究对心脏彩超和心电图诊断进行重点分析，心脏彩超对高血压性心脏病的诊断更准确，检查人员能看到左心室肥厚等画面，对心肌主动脉血管扩张情况也有较好的了解，提高临床诊断正确性，保障治疗安全，详见下述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

用2018年2月～2019年6月来院就医的64例高血压性心脏病患者进行本次研究，遵照掷硬币法均分为参照组和观察组，各32例。所有患者均符合高血压性心脏病诊断标准；排除患者有严重恶性肿瘤、心功能不全等情况。男女比例为49:15，平均年龄为（59.12±8.43）岁，平均病程为（5.14±2.48）年。两组基线资料（P＞0.05）不具备统计学意义，有比较价值。

1.2 方法

1.2.1 参照组

心电图诊断：让患者在检查床上平躺，静候3～5分钟，对心脏、手腕、脚腕等用碘伏/酒精等消毒后与电极进行连接，打开心电图仪器进行检查，生成心电图变化数据。

1.2.2 观察组

心脏彩超诊断：为患者提供心脏彩超仪，将探头频率调整到2.5～3.5 MHz，让患者保持左侧卧位，对准胸骨左缘、心尖等进行扫描，扫描范围要将心脏全面包含，生成彩超数据。

1.3 观察指标

对两组的左心室肥厚/扩大、左心房增大、主动脉扩张/弹性减退等进行统计，生成诊断结果正确率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS 19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

检查后，参照组的诊断结果正确率低于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的诊断结果正确率对比[n（%）]

3 讨 论

高血压性心脏病患者的心肌功能较弱，心肌血管长期处于扩张状态，回缩乏力，血管中血液流量在高压驱动下持续流淌，患者脑部、肢体非常难受。高血压性心脏病患者的左心室、右心房等长期受高压侵害，让冠心病、心力衰竭等在某一不定性时刻被诱发，风险值较高。本次研究对两种检查方法进行探索，心脏彩超诊断比心电图诊断结果更好，在较短时间内对心脏进行细致观察，生成彩色多切面报告，丰富诊断数据，帮助诊断正确判断患者病情。

心电图诊断主要依靠心电图图谱，根据上边显示的ST、P、R等波形对患者病情进行判断。像ST段出现压低、抬高、弓背等形状波纹，表明患者可能存在心肌缺血，或者心肌梗死，若此时T波出现低平、双向、倒置等可以确定患者是心肌缺血，仅为患者提供药物治疗，补充心肌营养等即可[1]。但心电图诊断不能百分百确定患者病情，有部分患者在进行完心电图诊断后病情有所加重，延长临床治疗时间，降低诊断结果正确性。

心脏彩超利用超声功能对心脏进行全面探查，计算机在接收到超声回声后形成彩色画面，检察人员可通过画面看到患者心脏大小、左心室、右心房、左心房、右心室、心脏瓣膜、心肌主动脉血管、血液流量等情况，对血管狭窄、扩张、心室肥厚等进行及时标注。若患者心肌血管狭窄面积过大、堵塞较严重，检察人员可以根据临床需要快速生成结果，及时反馈给医生，加快患者救治。心脏彩超视野较广，能看到皮肤内侧心脏的具体情况，减少诊断上盲区，提高诊断结果正确率[2]。心脏彩超比心电图诊断更适合在高血压性心脏病检查中使用，帮助检查人员更清晰的观察心脏腔，更详细的掌握心脏病变程度，及时标注病变特征，提高检查科学性。心脏彩超的检查结果帮助临床诊断对患者心脏功能进行综合评价，可靠性高，治疗方法更具体。

心电图和心脏彩超都是临床常用方法，都能反馈出心脏病变信息，但心脏彩超反馈的心脏病变信息更具体，准确性更大，应为临床诊断首选，能节省较多检查时间，更直观的了解患者病情。心脏彩超对肌体损伤较小，检查后肌体较少出现不适，能满足临床检查需要，患者在检查中更安全。心脏彩超只需要调整探头频率，让患者保持左侧卧位，比心电图检查少了电极连接环节，缩短准备环节，让检查顺利进行。如果患者心脏病变较重，像心肌梗死、心力衰竭等，心脏彩超可以减少患者搬抬次数，让临床在看到患者检查结果后直接为其提供救治。如果临床先选择了心电图检查，当ST、R、T等波形出现异常后，为了确定患者病情，还需要再次进行超声、MRI等检查，无形中增加了检查时间，容易错过溶栓、介入等时机，降低患者存 活率。

临床诊断如果直接应用心脏彩超从人力、物力等方面都较合理，起到了争分夺秒的作用，阻止病情恶化。高血压性心脏病中的心肌梗死，5分钟内不进行干预，患者会出现缺血性缺氧、胸痛、脑组织损伤、死亡等，若心脏骤停2～5分无法恢复，患者呼吸困难/无呼吸等瞬间就会死亡[3]。高血压性心脏病患者是临床重点救治的对象，心脏超声和心电图诊断在本次研究中对比明显，展示了两种检查方式的特点，突出心脏超声在高血压性心脏病中检查优势，帮助临床正确对待不同情况的患者，为患者检查提供安全保障，提高诊断结果正确率。通过本次研究发现，检查后，参照组的诊断结果正确率低于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。说明心脏彩超比心电图诊断正确率更高。

综上所述，为高血压性心脏病患者提供心脏彩超诊断比心电图诊断效果更好，心脏彩超诊断结果正确率高于心电图诊断，值得广泛使用。