改善间质性肺病激素治疗病人自我护理能力中采取协同护理模式的效果观察

吴 霞

（泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

【关键字】间质性肺病；激素；自我护理能力；协同护理

间质性肺疾病又叫做弥漫性实质性肺疾病。是一组累及肺间质肺泡和细支气管的肺部疾病。目前对于间质性肺疾病患者的治疗主要采用口服激素治疗为主。但是由于患者机体免疫力比较差，因此很容易出现并发症[1-2]。有关专家认为，对患者实施有效的护理是提高患者整体治疗效果的关键。协同护理是目前比较常用的一种新型护理模式，能够帮助患者提高自我护理能力，从而减少疾病的复发。为此，本次选取在我院进行治疗的间质性肺疾病患者作为研究对象，选取时间从2016年8月～2019年7月，研究结果 如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年8月～2019年7月我院收治的76例间质性肺病患者进行分组调查，即:对照组和实验组各38例，分组方式按照随机数字表法。对照组患者中男性27例，女性11例，年龄最大患者76岁，年龄最小者35岁，年龄平均值为（50.2±4.4）岁；实验组患者中男性26例，女性12例，年龄最大者74岁，年龄最小者33岁，平均年龄为（51.1±3.7）岁。统计对照组和实验组患者的一般数据，结果显示差异不具有临床对比价值（P＞0.05）。

1.1.1 入组标准

本次参选的患者经诊断均为间质性肺病的患者，并在我院进行治疗。（2）本次参选患者均无重大疾病，例如肿瘤疾病。（3）本次参选患者均无精神系统疾病，例如精神分裂症，抑郁症等。（4）本次参选患者均无药物过敏的 患者。

1.1.2 排除标准

（1）本次参选患者有重大疾病，例如肿瘤疾病。（3）本次参选患者有精神系统疾病，例如精神分裂症，抑郁症等。（4）本次参选患者均存在药物过敏的症状。

1.2 方法

一般护理，方法为：在患者入院后对患者进行心理疏导及饮食、运动方面指导。对患者进行心理疏导，改善患者的不良情绪，提高治疗依从性，对患者制定相关饮食计划，帮助患者建立良好的饮食习惯，对患者进行运动指导。

协同护理，方法为：（1）完善组织结构，成立协同护理小组，将护士长、责任护士、患者家属纳入到小组当中，根据患者的既往病史及个人情况制定协同护理方法；（2）健康教育，责任护士需根据患者的文化程度采用适当的方式对其进行健康宣教，增加患者对于疾病的认知程度，叮嘱患者按照剂量按时服药，同时告知患者及家属常见的不良反应，要求家长对患者身体的各项体征进行密切观察，一旦发现异常及时通知主治医生[3]；（3）技能培训，对患者及家属进行各项生命体征检测及自测方法，使患者家属在加重能够对患者进行简单的自我检测。护理人员要告知患者餐后、餐前、睡前需进行漱口，并在每天起床后取呼吸道深部痰液适量送检，对于使用呼吸机的间质肺患者要注意氧流量的调节；（4）饮食护理，为患者制定个性化的饮食方案，叮嘱患者家属应为其准备蛋白质、维生素含量丰富的易消化食物，为患者加强营养支持，提高康复速度。（5）指导患者观察患者的生活状态，关注患者的情绪变化，对于存在负性情绪的患者及时进行心理疏导，帮助患者建立正确的价值观，使患者能够积极配合疾病的治疗。（6）长期服用激素类药物会使患者出现骨骼疏松，口腔感染，抵抗力降低等一系列副反应，因此在对患者进行激素治疗的同时采用协同护理方式能够充分发挥护士的协调性。通过患者家属以及护士的健康教育和叮嘱，使患者能够自己建立并完成服用药物的信心，通过用药意识来减少不良反应的发生。真菌感染是间质性肺疾病患者比较常见的一种并发症，机体菌群失调就会使患者出现一系列反应，因此对患者进行饮食护理，能够有效减少不良反应的发生，帮助患者改善全身营养状态，提高机体抵 抗力。

1.3 观察指标

采用我院自制的自我护理能力评分量表对两组患者经过护理后的自我护理能力改善情况进行观察评价，评价标准包括:自我责任感、自我技能掌握情况、健康知识掌握情况、心理状态、自我概念等五项，每项20分，其中分值在81～100分为优，分值在61～80分为良，60分以下为差，自我护理优良率=(优＋良)/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对本次研究中两组患者的自我护理优良率等相关数据进行计算，其中自我护理优良率采用处n（%）描述，对比行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者的自我护理优良率低于实验组，差异具有临床参考价值和对比意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组病人自我护理能力改善情况比较(n,%)

3 讨 论

协同护理是近年来在常规护理基础上完善的一种新型护理模式。对间质性肺疾病激素治疗患者能够起到良好的促进作用，能够帮助患者提高自我护理能力。协同护理模式在常规护理的基础上更加注重社会性[3]。强调护理要针对患者实际病情倡导协调角色。起到医生，护士，患者以及患者家属的协调作用。能够充分发挥患者的主观能动性，减少患者的并发症发生，从而有效缩短住院时间，节约 住院成本。同时协同护理还能够有效促进患者自我护理能力[4]。由于激素类药物能够起到抗感染抑制免疫反应，因此在对间质性肺疾病患者的治疗中是最为常用的一种药物。但是激素类药物的服药剂量，用药次数以及用药时间对患者的影响比较大。因此配合有效的护理才能使患者的治疗达到最佳状态。为了验证协同护理模式的临床价值，本次选取在我院进行治疗的间质性肺疾病患者作为研究对象，观察两组患者的临床治疗效果。

根据研究结果显示：实验组患者中自我护理能力达到优的患者例数明显多于对照组，实验组患者中自我护理能力为差的患者少于对照组，由此可见，实验组患者明显优于对照组患者，两组患者的自我护理能力进行对比，结果显示为（P＜0.05），再一次验证其临床价值。

综上所述，对间质性肺疾病激素治疗患者进行协同护理模式，临床效果显著，值得临床广泛推广。