健康教育联合营养干预综合治疗对妊娠期糖尿病的影响

徐瑾鼎

（常山县人民医院健康教育科，浙江 衢州 324200）

妊娠糖尿病是女性期间的一种常见的并发症，孕妇妊娠前血糖正常，妊娠后血糖高，确证为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对孕妇和新生儿会造成一定的危害，可能会出现孕妇生产时早产、感染、得妊娠高血压疾病等，而对于新生儿而言会出现新生儿窒息、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖等情况。随着社会发展生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率日益增长。因此，在健康教育联合营养干预的综合治疗下有利于为妊娠期糖尿病患者提供好的治疗措施，同时也提高了孕期的生活质量，值得推广应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月～2019年5月我院治疗前列腺增生患者60例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组30例，均为孕期患者，年龄（22～36）岁，平均（29.64±3.14）岁，孕周在32～42周， 平均孕周（38.9±3.7）周。观察组30例，均为孕期患者，年龄（19～44）岁，平均（24.7±1.3）岁，孕周32～42周， 平均孕周（38.9±3.7）周，两组患者资料比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规治疗。采用常规护理服务妊娠患者。

观察组：采用健康教育联合营养干预综合治疗。（1）健 康教育。首先，护理人员掌握一定的健康知识，向患者讲解妊娠期间患糖尿病应该注意的事项（包括用药指导，如何测血糖，如何正确摄入胰岛素等）。其次，掌握患者基本情况，与患者积极沟通，要疏导妊娠患者焦虑、抑郁等的负面情绪，避免不良情绪对病情的影响。最后，护理人员督促和指导妊娠患者进行适当的运动。对部分患有心脏病等特殊情况的患者进行特殊处理。（2）营养干预综合治疗。首先，根据患者的基本情况，制定适合患者的营养饮食计划，控制血糖的同时给孕妇补充足够的营养。（碳水化合物热量占50%～60%，脂肪热量占20%～30%，蛋白质热量占15%～20%）。其次，根据每餐的饮食记录热量的摄入量；最后，应该实行合理饮食，切忌每日热量摄入过高。（3）指标检测。其一，检测孕妇每日餐前空腹血糖和餐后血糖。其二，检测孕妇体质量，进行每日称重，每日比对孕妇的标准体质量，将体质量控制在18.5～23.9的正常体质量。

1.3 观察指标

参考空腹血糖（血糖应控制在3.3～5.3 mmol/L之间）、餐后血糖（餐后2小时血糖应控制在4.4～6.7 mmol/L）、产妇妊娠结果分析（包括产妇早产、产后出血、妊娠高血压疾病等的情况）、新生儿结果分析（新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、低血糖等的新生儿情况）等的相关指标情况。

1.4 统计分析

采用SPSS 18.0统计学软件分析，计数资料以例（n），计量资料采用（±s）检验，组数比较采用t检验。组间比较采用x2，计数资料以率或购成比表示，P＜0.05差异表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血糖控制情况比较

两组患者手术前后差异无统计学意义（P＞0.05），通过比较观察组和对照组空腹血糖和餐后2小时血糖的指标比较发现，观察组指标评分显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组孕妇患者和新生儿结果情况相关指标评分析

两组孕妇患者和新生儿手术前后差异无统计学意义 （P＞0.05），通过比较观察组和对照组孕妇患者和新生儿的指标比较发现，观察指标评分显著优于对照组 （P＜0.05），见表2。

表1 两组患者血糖控制情况比较（ ±s，mmol/L）

表1 两组患者血糖控制情况比较（ ±s，mmol/L）

组别 n 干预前 干预后空腹血糖 餐后2 h 血糖 空腹血糖 餐后2 h 血糖观察组 30 12.33±0.32 15.45±0.86 6.30±0.210.48 8.04±0.79对照组 30 12.28±0.65 15.32±0.47 9.08±0.89 13.46±1.33 t/0.525 1.017 4.756 6.451 P/＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组孕妇患者和新生儿结果情况相关指标评分析[n（%）]

3 讨 论

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。该病不仅对母胎近期有不好的的结果，对远期新生儿也有较大的危害。如果不能将孕期血糖控制在一个合理范围，可能造成流产、新生儿畸形等不良影响。

近年来对于妊娠期糖尿病而言，多采用健康教育联合营养治疗，且效果理想。本研究中，观察组的空腹血糖和餐后血糖指标更接近于正常血糖量，优于对照组。而对于观察组的产妇妊娠结果分析和新生儿结果分析，产妇早产、产后出血、妊娠高血压疾病，以及新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、低血糖情况都优于对照组，健康教育联合营养治疗的方法对孕妇和新生儿来说产生了积极的影响。健康教育和营养干预是临床上学中应用比较常见的护理措施，可以让患者对自己的疾病以及病情有一个较为清晰的认识，可以促进患者更好治疗的一种基本方法和手段。因此，在妊娠期糖尿病患者实施护理服务的过程中健康教育联合营养干预综合治疗的运用中具有理想和显著的效果。

综上所述，说明采用健康教育联合营养治疗的方法对妊娠期糖尿病有一定的影响，极大的保护了产妇与新生儿的健康，避免了因糖尿病而引发的危险，值得推广应用。