腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察

贺锦程

（丹阳市妇幼保健院（丹阳市第二人民医院），江苏 镇江 212300）

阑尾炎是一种临床上常见疾病，虽然急性阑尾炎总体来说不会对患者造成极为严重的生命威胁，但在阑尾炎发作时，患者疼痛感极强，并且如果不及时治疗，很有可能导致发生阑尾炎穿孔[1]。不同的手术方案在应用过程中也会产生不同的治疗效果，所以随着近年来微创理念的不断发展，腹腔镜手术在目前临床上应用广泛。本文探究将腹腔镜阑尾切除术应用于阑尾炎中的效果，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实验时间段设置为2017年2月～2019年2月，录入其中48例患者基本资料作为实验样本，将所有患者进行分组对比方案，单组样本量设置为24，分别记名对照组与实验组；对照组中男女性别为（11:13），患者年龄信息值为36～58（20.7±3.9）岁；实验组中男女性别为（10:14），患者年龄信息值为35～61（46.1±4.2）岁；

纳入标准：所有患者在入院时基本资料纳入研究并接受体征检测，确认符合临床疾病；患者可耐受本次实验中各项操作；患者基本资料录入数据库可接受调取；患者自愿签署知情同意书。

排除标准：患者因主观因素无法参与后续实验或无法耐受实验操作；患者处于疾病恢复期或在接受实验前3个月接受过其他实验；患者家属不同意本次试验。

将患者资料录入Excel表格后进行资料分析，我院统计学人员分析患者资料，确认患者资料可比其良好后录入研究（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用传统阑尾切除术方案进行治疗。

实验组患者选择常规三孔腹腔镜手术，对患者进行常规气腹针穿刺，并建立良好二氧化碳气腹，气腹压力控制在8～12 mmHg。

对患者进行常规建立操作孔后，将腔镜手术器械植入患者腹腔后观察患者的肝胆胃肠等组织。探查无异常后，观察患者阑尾状况，并采用阑尾抓钳将阑尾夹住后提起，游离阑尾系膜并直接用双极电凝对阑尾系膜充分止血后离断，随后在阑尾根部用线圈套扎后切除阑尾，将阑尾取出后缝合患者的手术创口并完成手术。

1.3 评价标准

记录所有患者手术时间、住院时间以及术中出血量等数据；

痊愈：在完成患者的手术后，患者的阑尾炎病症得到控制，并且直接采用手术方案进行治疗，患者的康复状况良好，未见复发或误诊的情况；有效在完成患者的手术后，患者的临床病情得到有效改善，采用手术方案进行处理，患者的临床病症有明显好转。无效：治疗完成后，患者的临床症状未见改善或出现明显加重，或在对患者阑尾炎进行治疗后发生其他严重并发症状况。

1.4 统计学方法

本次研究选择Excel表格进行数据记录；选择SPSS For windows进行数据分析；选择T值进行计量资料检验；选择x2进行计数资料检验；实验数据中采用P＜0.05确认本次实验统计学意义存在，反之则不存在，借此进行数据关系判断。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

实验结果显示，实验组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据记录为95.83%（23/24），对照组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据仅为75.00%（18/24），组间差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的治疗总有效率

2.2 两组患者的手术指标对比

本次研究成果显示，在实验结果中对两组患者的手术指标进行对比，发现实验组患者明显优于对照组，数据对比差异显著，数据对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的各项临床指标对比

3 讨 论

阑尾炎在目前临床上较为常见，属于一种以急性腹痛为症状表现的急诊病症，这种病症不仅起病急促[3]，并且病情危重，患者在发病后病情进展速度极快，所以在临床治疗时，首先需要及早对患者进行诊断，并采用相应的治疗方案才能挽救患者的生命，使患者的治疗总有效率得到提高。通常情况下来说，患者的临床症状和体征表现可作为患者病情的指导，但大部分患者在日常生活中并不存在任何临床症状，所以采用体征表现和辅助检查，难以明确患者的具体病症，存在一定的局限性[4]。

而在临床治疗时选择的传统方案以剖腹探查为主，患者在治疗时需要承受较大的痛苦和创伤，严重时还会对患者造成二次伤害，患者在临床上具有极高的病死率。随着近年来临床技术的不断进步，腹腔镜微创探查手术在临床上获得了较为普遍的应用，这种手术方案不仅创伤较小，且患者的手术可视性较强，能够大大降低患者的手术损伤，对于患者的阑尾炎诊断来说也有积极意义[5]。

随着近年来医学技术和相关手术仪器的不断发展后，腹腔镜手术目前已经逐渐趋于完善和成熟，在目前临床手术治疗中，对于成人以及小儿患者均可以应用腹腔镜手术方案进行治疗[2]。这种手术方案能够有助于缩短手术时间，在保证患者治疗效果的基础上，尽可能降低手术中出血量，对于患者的住院时间缩短来说也有积极意义[3]。

综上所述，选择腹腔镜阑尾切除手术方案，对阑尾炎患者进行治疗能够有助于缩短手术时间，这种手术出血量较少，降低患者术后并发症的发生率，具有较高的可用性，能够有助于患者手术机体恢复，这种手术出血量较少，值得推广使用。