综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果

符红梅

（江西省抚州市南丰县中医院，江西 抚州 344500）

产妇属于特殊人群，其生产时产道扩张，引起微血管撕裂、子宫壁血窦封闭不完全等情况，可引发产中、产后大量出血并发症的发生，给整个分娩过程带来风险，危及产妇生命安全，因此必须加强生产期的护理，确保分娩安全平稳。分析得出，为产妇提供常规护理干预，存在较多护理漏洞，护理较为片面，不能达到以上要求[1]，应继续强化及深化护理内涵。本组对如何开展产妇产时及产后出血护理进行了数据性探析，选择64例产妇，综合分析了在产妇产时及产后出血护理中应用综合护理干预的效果，为产妇生产期间的护理寻求适宜方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2019年3月～2020年2月间我院收治的64例产妇临床资料，进行随机抽取，各抽取32例，设为观察和对照二组，对照组数据：年龄21岁～46岁，中位（33.5±3.1）岁，平均孕期（39.1±1.3）周；观察组数据：年龄22岁～44岁，中位（33.0±2.7）岁，平均孕期（38.6±1.1）周。比较二组产妇年龄、孕期时长，无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

将常规护理干预应用于对照组中，住院期间，监测产妇生命体征，对产妇不良心理进行疏导，促使产妇详细了解相关分娩知识，将产妇恐惧情绪明显减轻，提供相关健康宣教护理服务。护理期间，未从全方位开展护理服务。

观察组予以综合护理干预：护士应做好产妇陪伴以及抚慰，详细介绍分娩知识，利用幽默讲解，对产妇不良情绪进行明显缓解，促使产妇战胜分娩恐惧，确保产妇所处环境舒适温馨，严格控制其温湿度，将器械清理完成，对各个仪器功能是否完善进行细致观察，分娩期间，为产妇按摩子宫，促使产妇子宫宫底松弛，按摩期间，确保力度合适，避免产妇产生不同程度不适感。护士应对产妇分娩情况进行细致观察，无菌条件下，为产妇提供相关引导，做好产妇及时止血处理，发现异常后，及时上报临床医师，指导产妇做好个人外阴清洁工作，避免发生感染。护士应针对产妇开展健康宣教，针对出血问题，促使产妇明确如何有效止血，将产妇自我管理工作做好，做好产妇出院教育工作，促使产妇产后尽快恢复。另外，护士应重视，临床用药期间，应保持谨慎，有机结合产妇实际，对产妇病情变化情况进行准确评估，对产妇健康进行良好维护。

1.3 效果分析及探讨[2]

比较二组产妇出血情况（产时出血量、产后出血量、产后24h出血量）及护理满意度（利用问卷调查相关数据进行评价，80分以上非常满意，60-80分一般满意，60分以下不满意）。

1.4 统计学办法

整体分析患者计量资料（t检验）、计数资料（x2检验），参照SPSS 20.0统计软件包，（均数±标准差）、率是表现形式，P＜0.05，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 二组产妇产时、产后出血情况

经过护理，观察组产时出血量(175.2±14.7)、产后出血量（11.04±15.7）、产后24h出血量（301.5±30.1），对 照 组 产 时 出 血 量( 2 0 8 . 5 ± 1 5 . 4 ) 、 产 后 出血量（210.3±55.7）、产后24h出血量（374.6±40.5）；观察组与对照组进行数据对比及分析，产妇产时、产后以及产后24h出血情况明显少于对照组，P＜0.05。

表1 二组产妇产时、产后出血情况（n=32，±s）

表1 二组产妇产时、产后出血情况（n=32，±s）

组别名称 例数（n） 产时出血量（ml） 产后出血量（ml） 产后24h出血量（ml）观察组 32 175.2±14.7 11.04±15.7 301.5±30.1对照组 32 208.5±15.4 210.3±55.7 374.6±40.5 t 8.8481 19.4777 8.1948 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 二组护理满意度比较

经过护理，研究组护理满意度（96.88%）明显比对照组（71.88%）高，（P＜0.05），见表2。

表2 二组护理满意度比较[n=32，n（%）]

3 讨 论

分娩过程可对产妇产时出血产生影响，利用一定止血措施，可对其进行有效控制。分析得出，产妇分娩后容易出现并发症，其中常见产后出血，可导致产妇预后不良，可对产妇生命安全造成一定威胁[3-6]。对于产妇来说，产时及产后均需要开展综合护理干预，有利于产妇减少分娩后出血量，可保障产妇生命安全。

对于护士来说，在实际工作过程中，护理中心是产妇，为产妇提供综合性护理服务，能够取得理想护理效果，可促使产妇护理质量大大提高。分娩之前，详细为产妇讲解分娩相关知识，促使产妇对分娩期间应注意的问题以及可能发生的不良情况进行相应认知，确保产妇心态稳定[4]，分娩期间，护士应陪伴产妇，鼓励产妇，将产妇产程有效缩短，对产妇分娩期间不利因素进行良好控制，另外，对于护士来说，还应该在分娩期间对产妇所处环境温湿度变化进行合理控制，配合临床医师，顺利完成产妇分娩过程，在产妇分娩后，对产妇出血量进行详细记录，安全护送产妇返回常规病房，做好产妇保温处理，对产妇术后一天出血量进行详细记录。另外，护士还应该明了分娩过程相关步骤以及知识，对产时及产后出血影响因素进行查找，针对原因，将处理对策提出，严格执行相关护理对策，有效预防产妇发生出血情况。在分娩前，护士还应该告知产妇自然分娩益处，针对产妇存在的问题，对护理计划进行合理调整，促使产妇预后效果大大改善，从全方面干预产妇，完成优质护理服务，体现综合性。

本组实验结果：经过护理，观察组产时出血量(175.2±14.7)、产后出血量（11.04±15.7）、产后24 h出血量（301.5±30.1），对照组产时出血量(208.5±15.4)、产后出血量（210.3±55.7）、产后24 h出血量（374.6±40.5）；观察组与对照组进行数据对比及分析，产妇产时、产后以及产后24 h出血情况明显少于对照组，P＜0.05；研究组护理满意度（96.88%）比对照组（71.88%）高，（P＜0.05）。明显改善了观察组出血量、护理满意度。结果证实，综合护理干预是可行模式。

综合以上数据得出，在产妇产时及产后出血护理中应用综合护理干预的效果较为理想，可显著提高产妇护理满意度，有利于减少产妇出血量，值得临床参考。