超声检查前要不要空腹？超声检查还有这些注意事项

文丨郑燕（四川省达州市中心医院）

导读

超声检查，一般称US 的超声波检查，是指利用人体对弱超声波的特殊反射进行电子图像观察并处理，具有实时性，在检查的过程中能随时进行图像诊断，操作简单便捷，对人体无辐射，对于怀孕期间妇女的孕期检查也是无害的，与其他项目检查相比，价格也较亲民，筛查复查疾病可以首选此类检查声检查，可用于人体多部位的检查，通过不同组织发出的反射信号，确定不同器官的结构、病变类型及大小，比如肝脏、肾脏、胰腺、乳腺、膀胱、甲状腺、淋巴结等。

超声检查通常需要空腹，目的是减少胃肠道内食物及其产生的气体对检查结果的干扰，减少不必要的误诊或漏诊，提高超声图像显示的清晰度，提高诊断信息的准确度。而在面对较为危急或重症疾病患者超声检查时，如严重外伤或急性腹痛、胸痛等特殊急诊情况下，可以不受空腹限制，还有部分非腹部检查，如心血管、甲状腺、肌肉等，理论上也是不受空腹限制的。但是医生一般都会建议被检者空腹检查，以提高诊断结果的准确度，那么必须进行空腹检查的有哪些呢？空腹检查还有什么注意事项呢？①上腹部检查，如肝脏、胆囊、胰腺、肾上腺、肾动脉、腹部血管等，检查前8 小时都需要空腹，一般情况是在前一天晚饭后禁食，到次日上午便可以空腹检查，能够让胆汁充盈，减少胃肠道内食物及其产生的气体，由于这些部位的超声图像易受肠气干扰，所以若有腹胀或者便秘的患者，在检查之前可以服用促进消化的药物，来疏通肠胃里的气体，有助于排便。

②经食管的心脏超声检查需要与医生做好配合，并在在知情同意书上签字，还应携带一名直系亲属进行陪同检查，能够消除被检者紧张、恐惧的心理，检查当天必须空腹，并且携带以往检查经胸心脏超声的诊断结果，有助于检查医生了解病情，让医生心里有数。

③糖尿病患者空腹检查当日暂缓胰岛素注射或使用降糖药，待检查结束后进餐前再注射或服用。

当然除了空腹检查需要注意以外，什么部位的检查就需要遵循什么样的规则，比如：

①需要充盈膀胱时要注意：a 因为充盈的膀胱不仅可以形成透声窗，便于检查，还能推开周围肠管，避免其他内容影响检查图像，一般是指盆腔、膀胱、前列腺等经腹部的超声检查，都需要憋尿，在检查前1～2 小时喝1000ml 左右的水，之后开始憋尿，让膀胱充盈有助于检查；b 若是怀孕3 个月以上的被检者无需特殊准备，但是如果是妊娠中晚期或疑似有前置胎盘的妇女，仍然需要进行饮水，使膀胱充盈后再检查；c 若被检者同时有需要空腹检查时，务必先检查空腹项目,之后根据医生护士指导进行检查；若需要观察盆腔、宫颈管、胎盘下缘等时，也需要憋尿。

②妇科超声检查时要注意：a B 超检查前一天饮食清淡，切忌辛辣的刺激性食物，糖类、大豆、奶制品等会产酸、产气的食物也应避免食用，若检查当天有胃镜等其他检查时，先做完B 超检查后再去检查其他项目；b 若被检者有泌尿系检查时，适量憋尿，只要是经腹及妊娠小于三个月的检查时，为了避免肠管内气体或其他内容物对结果的影响，在检查前须排空大便；c若是经阴道超声检查，应排空小便，且宜经期以后检查，避免感染。

③肠、胃、腹部等超声检查时要注意：a 肝、胆、胰检查前，需要在上午进行空腹检查，而且前3 日禁食奶制品、豆制品、糖类等容易产气的食物，检查前以清淡饮食为主，忌辛辣、烟酒，之后禁食禁水；b若被检者有胃镜、结肠镜、钡餐及胆道造影检查时，需过2～3 天后在进行超声检查，或谨遵医嘱，因为胃肠道内气体会影响超声结果，X 线造影钡剂能反射或吸收超声波，当胆囊、胃肠道等其他地方有残余钡剂，就可能干扰超声图像；c 腹部有明显胀气会影响胆囊、胆管、胰腺等的超声图像，根据医生指导可以服用乳酶类药物。

④其他注意事项：a 根据病情不同，某些检查项目需要被检者进行特殊准备，若被检者无其他特殊情况时，应穿戴宽松衣物进行检查，若是甲状腺、血管等颈部超声检查，切忌佩戴项链等；若被检者是婴幼儿，不宜自主检查，在临床医师指导下可以服用适量镇静剂后进行超声检查；b当检查部位为某器官肿块时，检查前需要空腹，当检查心脏时，需要配合医生暴露胸部，让医生检查，若被检者过于肥胖，不能透过患者体内的脂肪，得到准确的超声图像，一般不会建议进行此项检查。

超声检查已经成为临床上无创伤、无辐射的一类优势技术，进行规范检查，根据超声图像有助于诊断疾病，及时处理降低病发率，但是效果单一，有一定的局限性，不能同时进行多器官检查，而且有的部位检查会有所冲突，故临床有时候需要结合其他影像学检查结果指导诊疗。