北京市西城区白纸坊地区2015—2019年0～6岁散居儿童健康状况分析

张小玲，董亚辉，李继珊

（北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心，北京 100054）

儿童健康状况是反映一个国家和地区经济发展状况的重要指标之一。为掌握北京市西城区白纸坊地区0～6岁散居儿童健康状况及变化趋势，更好提供儿童保健服务，现对白纸坊地区2015—2019年散居儿童保健年报报表进行整理分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用北京市西城区白纸坊地区2015—2019年散居儿童保健年报报表。

1.2 方法

回顾性分析2015—2019年散居儿童保健年报报表。

1.3 诊断标准

1.3.1 蛋白质-能量营养不良

采用世界卫生组织（W H O）推荐的儿童体重和（身长）身高评价标准进行评价，儿童的体重/年龄小于同性别参考人群值的中位数减2个标准差为低体重；儿童的（身长）身高/年龄小于同性别参考人群值的中位数减2个标准差为生长迟缓；儿童的体重/（身长）身高小于同性别参考人群值的中位数减2个标准差为消瘦。

1.3.2 肥胖

采用世界卫生组织（WHO）推荐的儿童体重和身高（身长）评价标准进行评价，肥胖为儿童的体重/年龄大于等于同性别参考人群值的中位数加2个标准差。

1.3.3 贫血

根据北京市儿童保健工作常规关于贫血的诊断标准，6月龄至6岁血红蛋白（Hb）＜110 g/L为贫血。

1.4 统计学方法

运用SPSS 19.0进行统计分析，采用x2检验比较组间患病情况差异，采用趋势x2检验分析儿童健康状况随时间变化情况，检验水准a=0.05，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 营养不良患病情况及变化趋势情况

2015—2019年白纸坊地区0～6岁散居儿童营养不良患病率一直处于较低水平，各年份间儿童营养不良患病率无显著变化，差异无统计学意义（P＞0.005），见表1。

表1 2015—2019年0～6岁散居儿童营养不良患病情况[n（%）]

2.2 贫血患病情况及变化趋势情况

2015—2019年白纸坊地区0～6岁儿童贫血患病率基本持平，介于2.03%～3.24%之间，差异无统计学意义（P＞0.05）；其中，5年内0～2岁组儿童贫血患病率均明显高于3～6岁组儿童差，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2015—2019年0～6岁散居儿童贫血患病情况[n（%）]

2.3 肥胖患病情况及变化趋势情况

2015—2019年白纸坊地区0～6岁散居儿童肥胖患病率变化不大，介于1.20%～2.31%之间，差异无统计学意义（P＞0.05），2016年与2018年0～2岁组儿童肥胖患病率高于3～6岁组儿童（P＜0.05），其余年份两组儿童肥胖患病率变化不大，差异无统计学意义（P＞0.05），见表3

表3 2015—2019年0～6岁散居儿童肥胖患病情况[n（%）]

3 讨 论

（1）白纸坊地区0～6岁散居儿童营养不良患病率一直维持在较低水平，低体重、生长迟缓和消瘦患病率与西城区平均水平基本持平，均低于北京市平均水平[2]。定期进行健康体检，通过监测评估儿童生长发育、喂养指导及专案管理等保健措施减少儿童营养不良的发生，使儿童身长/身高、体重的增长处于一个良好态势[3]。

（2）5年来本地区0～6岁散居儿童贫血患病率变化趋势不大，介于2.03%～3.24%之间，略低于全市平均水平[2]。0～2岁组儿童贫血患病率明显高于3～6岁组儿童（P值＜0.05），与国内其他研究结果一致[4-5]。发生贫血主要原因在于0～2岁阶段的生长发育较为迅速，即造血细胞十分活跃，需要大量的铁元素，但是由于儿童自身所存储的铁元素已耗尽，加上6个月以后的母乳不能给予足够的铁以及婴幼儿期食物转换不成功，因此，加强对儿童母乳喂养、食物转换、合理膳食、常见病预防等方面宣教与指导以及贫血儿童管理，从而提高儿童健康水平[6]。

（3）本地区5年来0～6岁散居儿童肥胖患病率变化趋势不明显，介于1.20%～2.31%之间，低于北京市平均水平[2]。对肥胖儿童应进行专案管理，控制肥胖婴儿的体重增长速度，监测体重、身长的增长和发育状况，强调合理膳食，避免过度喂养及低出生体重儿过度追赶生长。在儿童定期健康检查中，继续加强健康教育，从小培养儿童良好的饮食习惯和运动习惯，从而达到早期预防肥胖的发生，进一步改善儿童健康水平[7]。

综上所述，白纸坊地区近年来在市、区妇幼保健院的指导下，积极落实推进各项儿童保健工作，取得了良好的工作成效。