分析中频脉冲治疗仪+牵引、中药薰蒸、推拿三步法治疗神经根型颈椎病的临床疗效

申京哲，朴 荣

（延吉市医院，吉林 延边 133000）

神经根型颈椎病主要是因神经根受到刺激、压迫导致神经根出现反射、运动、感觉功能障碍。好发于30～50岁中年人，神经根型颈椎病约占颈椎病的60%～70%，临床症状表现为：腱反射改变、根性痛、椎旁肌肉压痛、颈部痛等。若随着病情进展，患者可能出现脊髓损伤、神经损伤等并发症，更甚者导致患者瘫痪。所以，此疾病的治疗方法受到人们的广泛关注，现阶段临床上主要是通过手术或非手术方式治疗神经根型颈椎病，而患者的首选治疗方式主要是非手术治疗，具有临床效果好，安全性高的特点[1-2]。本研究主要阐述了中频脉冲治疗仪+牵引、中药薰蒸、推拿三步法对神经根型颈椎病的治疗效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我科2019年2月～2019年8月间收治的80例神经根型颈椎病患者进行研究，所有患者均进行臂丛牵拉试验、压颈试验、CT、MRI等检查确诊为神经根型颈椎病患者，患者均自愿并签署知情同意书。选用双盲法将其分为常规组40例和试验组40例。本次实验研究中常规组神经根型颈椎病患者男性24例，女性16例，年龄为26～71周岁，平均年龄为(44.7±8.41)周岁。试验组神经根型颈椎病患者男性25例，女性15例，年龄为24～72周岁，平均年龄为(47.3±9.27)周岁。两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），两组资料具有可比性。

1.2 方法

常规组神经根型颈椎病患者实施常规推拿治疗，流程如下：患者取坐位，医者先用手掌根部推拿患者夹肌、背阔肌、斜方肌，各部位分别推拿10次，力度应轻重交替，随后按揉患者外关、内关、合谷、手三里、曲池、肩外俞、肩井、缺盆、风池等关键穴位。医者单手于患者下颌处进行向上提拉，另一只手扶患者枕部由中立部位向健侧旋转，再旋转枕部恢复中立位，随后向患侧旋转，两侧分别旋转40°，每日进行一次推拿治疗，15天为一疗程。

试验组神经根型颈椎病患者实施中频脉冲治疗仪+牵引、中药薰蒸、推拿治疗，具体流程如下：①中频脉冲治疗仪+牵引：使用中频脉冲治疗仪（武汉康本龙医疗器械有限公司）及牵引器（日本OG Wellness Technologies）为患者进行颈椎牵引时采取前屈位牵引，取患者体重1/10为牵引重量，中频脉冲治疗时将电极板安放在患者颈部,电极板与患者间应垫上湿润的敷巾，厚度根据患者颈部而定，约0.5-1cm。使用时应尽量使患部介于两极之间，将敷巾与电极用干燥绷带固定于患者颈部，以免电极位移,治疗脉冲大小取决以患者的主观感受而定。牵引结束后要求患者静坐10～15 min，禁止立即站立或行走。牵引频率为30 min/1次，2次/1d，持续牵引15 d为一疗程,中频脉冲治疗频率与牵引治疗相同。②中药薰蒸：患者平躺于中药薰蒸机上，用毛巾遮盖患者颈部避免蒸汽发散。薰蒸药方为：川乌10 g、苍术30 g、防风30 g、牛膝30 g、丹参30 g、秦艽30 g、透骨草30 g、羌活30 g、葛根30 g、杜仲20 g、红花15 g、没药15 g。薰蒸频率：30 min/次，1次/1d，15 d为一个疗程。③推拿治疗方式与常规组相同。两组患者均治疗两个疗程。

1.3 观察指标

对两组神经根型颈椎病患者治疗前后活动度、压痛、颈臂疼痛分值差进行对比观察。活动度分值0～9分，0分为患者活动度≥40°或侧旋≥75°，9分为患者活动度＜20°或侧旋＜45°；压痛分值0～3分，0分为无压痛感，3分为剧烈压痛感；颈臂疼痛分值0～10分，0分为无疼痛感，10分为剧烈疼痛感。分值差＝治疗前得分－治疗后得分。

1.4 数据处理

本次实验研究将80例神经根型颈椎病患者数据录入统计学软件SPSS 20.0中，其中使用（±s）进行患者治疗前后活动度、压痛、颈臂疼痛分值差计量资料对比，用t进行结果检验，如P＜0.05数据存在显著差异，说明存在统计学意义。

2 结 果

对比组间神经根型颈椎病患者治疗前后活动度、压痛、颈臂疼痛的改变。两组分别实施不同治疗方式后，试验组神经根型颈椎病患者治疗前后的活动度、压痛、颈臂疼痛分值差明显优于常规组，予以统计学检验，组间数据差异明显，（P＜0.05），存在统计学分析意义。

表1 组间神经根型颈椎病患者治疗前后活动度、压痛、颈臂疼痛分值差对比分析（±s）

表1 组间神经根型颈椎病患者治疗前后活动度、压痛、颈臂疼痛分值差对比分析（±s）

注：与常规组比较，①P＜0.05

组别n活动度(°)压痛(分)颈臂疼痛(分)试验组403.43±1.27①1.51±0.89①3.69±1.11①常规组402.2±1.130.67±0.492.11±1.01

3 讨 论

神经根型颈椎病是由颈椎退变引起的神经根病变，常与其他类型合并存在，目前此病的发病率正在逐年增加，神经根型颈椎病患者多感觉头部、颈部、肩部疼痛，严重者还会有放射痛和麻木感，对患者生活质量造成影响。神经根型颈椎病属于传统中医中的“痹痛”范围，由于风寒湿邪侵袭导致经络阻塞、气血不畅、脉络受阻，气血失调，随即引发神经根型颈椎病[3]。

中医治疗神经根型颈椎病的方式主要有中药薰蒸、推拿等，扩张患者局部血管，放松患者肌肉，增加排汗，缓解患者遭受压迫的神经，改善患者血液循环情况，降低痛觉传导[4]。本次研究表明，试验组神经根型颈椎病患者治疗前后活动度、压痛、颈臂疼痛分值差明显优于常规组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，表明治疗神经根型颈椎病时，采用中频脉冲治疗仪+牵引、中药薰蒸、推拿三步法治疗的临床疗效显著。

综上所述，在对神经根型颈椎病患者进行治疗时，中频脉冲治疗仪+牵引、中药薰蒸、推拿三步法是对治疗神经根型颈椎病的一种有效治疗方法，能够有效提高患者颈椎活动度、缓解患者压痛感、减轻患者颈臂疼痛感，具有重要的临床指导价值，值得在临床上推广应用。