常规泻药治疗与全科治疗老年慢性便秘的临床效果观察

胡晓雯

（青岛大学附属松山医院，山东 青岛 266000）

本文选择从2018年7月～2019年10月在我院中治疗的老年慢性便秘74例为实验主体，进一步分析全科治疗的有效性，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2018年7月～2019年10月在我院中接受老年慢性便秘治疗的患者74例，按照治疗顺序分为两组，前者为全科治疗组有37例患者，其中男性20例，女性17例，均龄（72.63±2.52）岁；前者为常规泻药治疗组有37例患者，其中男性21例，女性16例，平均年龄（72.52±2.41）岁。研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者签署知情同意书。排除合并有血液疾病、自身免疫病的患者。一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

给予常规泻药治疗组常规泻药治疗，如麻仁丸、番泻叶等。

给予全科治疗组全科治疗，分泌患者便秘原因，应用泻药治疗的基础上添加饮食干预、饮食指导、运动指导、药物干预等，不间断治疗六个月，具体如下：①心理干预。老年慢性便秘患者多半会产生负面情绪，需要对其进行个性化健康教育，增强患者对疾病知识掌握，并介绍一些成功治疗的病例，提高患者治疗信心，增强依从性。②饮食指导。保证患者营养均衡，及时补充水与纤维，多吃水鬼与蔬菜，以促进排便。每天定时饮水，清晨起床之后饮用温开水，一天进水量不可低于两千毫升。③运动指导。结合患者病情选择恰当的运动项目，比如健身操、太极等，注意运动强度。注重腹部肌肉与骨盆肌肉锻炼，尤其是腹肌，通过模拟排便动能来提高患者增强肛提肌收缩功能。④药物干预。应用麻仁润肠丸、六味安消胶囊、四磨汤、三黄片等药物治疗，较为严重的患者可以进行灌肠治疗。若是患者中气不足可以口服补中益气丸，需要注意的是老年患者不能长时间服用泻药，会出现依赖性，导致胃肠消化功能下降，导致便秘更严重。

1.3 评定标准

比较全科治疗组与常规泻药治疗组患者临床疗效，应用医院自制的治疗效果量表评定，满分为五十分，高于四十分为效果明显，高于三十分低于四十分为效果一般，低于三十分为毫无效果；对比全科治疗组与常规泻药治疗组患者治疗后的各项症状积分，其中包含大便性状异常、腹痛、腹胀、排便异常这四方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用x2检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2 结 果

2.1 比较两组患临床疗效

相比于常规泻药治疗组的有效率全科治疗组的有效率更高，具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 比较两组患临床疗效[n(%)]

2.2 对比全科治疗组与常规泻药治疗组患者各项症状积分

从表2数据得知，全科治疗组与常规泻药治疗组患者治疗后的各项症状积分有显著不同，全科治疗组各项症状积分更低，有统计学意义(P＜0.05)。

表2 对比全科治疗组与常规泻药治疗组患者治疗后的各项症状积分（±s，分）

表2 对比全科治疗组与常规泻药治疗组患者治疗后的各项症状积分（±s，分）

组别n大便性状异常 腹痛 腹胀 排便异常全科治疗组370.53±0.230.66±0.541.12±0.320.52±0.34常规泻药治疗组372.21±0.631.71±0.211.69±0.522.12±0.62 t值4.5243.5453.6324.214 P值P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05

2.3 对比全科治疗组与常规泻药治疗组患者治疗前后的生存质量评分

由表3可知，治疗前，全科治疗组与常规泻药治疗组患者的生存质量评分无显著不同(P＞0.05)；治疗后，全科治疗组与常规泻药治疗组患者的生存质量评分有显著不同，全科治疗组更高，有统计学意义(P＜0.05)。

表3 对比全科治疗组与常规泻药治疗组患者治疗前后的生存质量评分（±s，分）

表3 对比全科治疗组与常规泻药治疗组患者治疗前后的生存质量评分（±s，分）

组别n总体健康 生理功能 躯体疼痛 情感职能 精神健康全科治疗组 治疗前20.33±2.1142.32±4.254.54±0.572.64±0.352.74±0.53治疗后29.22±2.4267.21±7.239.44±0.894.45±0.384.44±0.46常规泻药治疗组 治疗前20.65±2.3342.43±4.664.22±0.152.64±0.452.55±0.35治疗后25.54±2.5562.74±6.347.85±0.463.56±0.483.45±0.35 t值3.12243.34324.32434.12324.3445 P值P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05

3 讨 论

慢性便秘高发于老年患者，在治疗中患者长期服用泻药不能取得良好效果。全科治疗为一种综合性质量方法，能够结合患者病情制定行之有效的治疗方法，比如饮食干预、饮食指导、运动指导、药物干预等，提高患者治疗依从性，帮助患者正确用药，以提高临床疗效。本文研究结果为：相比于常规泻药治疗组的有效率全科治疗组的有效率更高，具有统计学意义。从表2数据得知，全科治疗组与常规泻药治疗组患者治疗后的各项症状积分有显著不同，全科治疗组各项症状积分更低，有统计学意义。由表3可知，治疗前，全科治疗组与常规泻药治疗组患者的生存质量评分无显著不同；治疗后，全科治疗组与常规泻药治疗组患者的生存质量评分有显著不同，全科治疗组更高，有统计学意义。和李耀昌等人的研究结果基本一致，具有可行性。