中药汤剂常见不良反应及药学干预价值临床研究

李秋红

（江苏省淮安市第一人民医院生态新城分院，江苏 淮安 223200）

目前中医被广泛应用于各类疾病患者的治疗中，其中药汤剂治疗效果显著，它可以根据患者的临床症状有针对性的进行治疗，尤其是对于患有慢性疾病的患者，虽然其效果显著，但因其药物中存在毒副作用，部分患者用药后会出现各种不良反应，如恶心呕吐、瘙痒、皮疹等，情况较严重的患者其心血管系统会受到影响导致出现心律失常、血压下降等情况严重威胁其生命，所以查明应不良反应产生的原因并对其实施干预，以此加强患者的治疗效果[1]。本次研究主要对我院应用中药汤剂治疗的80例冠心病患者应用药学干预的临床价值进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年10月～2019年10月应用中药汤剂治疗的80例冠心病患者，将其根据随机数字表法均分为对照组和观察组，对照组男23例，女17例，年龄45～75岁，平均（59.7±7.7）岁，观察组男25例，女15例，年龄47～75岁，平均（61.3±7.4）岁，经过检查均是服用中药汤剂后产生的不良反应，患者均已签订知情同意书且经过伦理委员会的批准。排除标准：因西药而产生的不良反应；患有严重精神疾病或认知障碍的患者；严重躯体疾病的患者；通过对比两组显示无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者服用中药汤剂后观察其反应，总结原因制定相关药学干预措施。

1.2.2 观察组

观察组患者在治疗过程中医务人员针对其出现的药物反应制定干预措施，首先医务人员要对患者出现的不良反应进行详细的记录，严格按照相关规定进行操作，指导患者正确服用药物，包括使用剂量、时间及注意事项等，若因医务人员操作失误而导致不良反应的发生，应给予其一定的处罚，同时定期对医务人员进行中药汤剂相关知识的培训，引起他们的重视，降低因药物使用过量而导致不良反应发生的几率[2]。其次对药物的使用需严格按照医嘱实施，规范药物煎制的方法、时间以及服用药物时汤剂的温度等都要与患者的病情相符，如患者治疗的汤剂中存在有乌头类药物，应先对该药物进行煎煮时间控制在1 h左右，煎煮后再对其他的药物进行煎煮，同时注意部分药物需在早晨服用，而也有的药物需在下午服用，还有的药物需在患者睡觉前服用，另外对于汤剂的温度最好趁热服用，具体的服用情况医务人员需告知患者。最后有的中药联合使用能加强治疗效果，改善患者的临床症状，也能降低其不良反应的发生，将生姜与生半夏配伍后能有效降低其药物的产生的毒性，进而减轻患者的不良反应[3]。但有的药物联合使用会降低其药性甚至导致其出现不良反应，所以药材配伍一定要规范，另外患者年龄、身体素质等情况各不相同，所以用药应综合患者的各项情况，从其年龄、病因、体质等方面给予药物治疗，以此来降低不良反应的发生。

1.3 评价指标

不良反应包括呕吐、过敏、心悸、头晕。不良反应发生因素包括用法不当、疗程较长、用量偏大、配伍禁忌、药物因素。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0处理本文相关数据，计数资料（n，%），x2检验。差异有统计学意义：P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组不良反应发生因素对比

观察组应用药学干预后因用法不当、配伍禁忌、药物因素、疗程较长、用量偏大产生的不良反应低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不良反应发生因素对比[n（%）]

2.2 两组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率与对照组相比较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨 论

随着医疗技术水平的提升，中药已被广泛应用于临床患者的治疗中，但其产生的不良反应会使患者对药物的安全性表示不满，所以应对不良反应产生的原因及干预对策进行分析解决[4]。

中药汤剂主要应用于慢性疾病患者的治疗中，通过对患者用药后不良反应的分析得知，其主要原因是因为患者长时间服用中药汤剂导致不良反应的发生，同时使用剂量过量、用药不当、药物等因素也会导致患者出现不良反应，所以医务人员在对患者实施治疗的过程中应严格按照相关规定操作，采用有效的措施降低医护人员工作失误的发生，进而降低患者不良反应，通过对医护人员的培训加强其掌握度的同时引起其足够的重视，对于药物的使用剂量要根据患者的年龄、体质及病情等情况进行综合，同时医务人员也要对药物的使用引起足够的重视，注意服药时间及煎煮药物的时间及顺序等，从根本上降低患者不良反应发生的几率。另外对于药材之间的配伍医护人员要引起重视，两种药物联合使用能加强患者的治疗效果，但当其中一种药物与其他药物联合使用就可能会导致患者出现副作用，所以医护人员要全面掌握各种药材的作用效果及禁忌，规范药材之间的配伍以此来降低患者因配伍禁忌而引发不良反应的发生。徐根山研究结果显示对服用中药汤剂的患者实施药物学干预其不良反应较少，观察组不良反应发生率明显低于对照组，这与本次研究结果相符。本次研究结果显示观察组经过药学干预后不良因素导致的不良反应发生率较低，由此说明在患者治疗过程中对其应用药学干预措施能降低其不良反应的发生。

综上所述，患者应用中药汤剂治疗过程中应用药学干预能降低其不良反应的发生，值得应用。