生化检验在心肌梗死诊断中的效果分析

韩 涛

（南京市溧水区中医院检验科，江苏 南京 211200）

近些年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构的不断改变，致使急性心肌梗死发病率越来越高，严重影响了患者的生活质量与生命安全，所以，尽早诊断、尽早治疗对缓解病情与降低病残率、病死率有着十分积极的意义[1]。在医学检验技术不断发展与进步的形势下，生化检验在心肌梗死诊断中得到了广泛应用，有助于及时确诊，从而给予恰当治疗，取得良好的治疗效果，改善预后。为此，本文现将72例在我院就诊的心肌梗死患者选为研究对象，进一步研究生化检验的应用价值，报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将72例2018年3月～2020年3月在我院就诊的心肌梗死患者选为观察组，同时选取同期72例进行健康体检的健康者为对照组。观察组中，男39例，女33例；年龄42～76岁，平均（59.27±6.15）岁。对照组中，男38例，女34例；年龄43～74岁，平均（59.38±6.09）岁。两组性别、年龄数据比较无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组受检者入院时及入院4 h的生化指标进行检验，仪器选用型号为AU5800的全自动生化分析仪，具体操作如下：在受检者入院时、入院4 h时分别采集静脉血3 mL放入促凝管中，给予离心处理，转速3400 R/min，时间10 min，取上层清液待测。在实际操作中，必须严格按照有关说明书执行，以此确保检验结果准确、真实。

1.3 观察指标

对两组生化检验结果予以统计比较。生化检验指标主要有超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Myo）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）。

1.4 统计学方法

在专业软件SPSS 20.0中录入本研究数据进行统计检验，P＜0.05表明数据差异有统计学意义。

2 结 果

观察组入院时、入院4h hs-CRP、CK、CK-MB、Myo、cTnⅠ水平均明显高于对照组，且入院4h各指标水平均明显高于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1所示。

表1 比较两组生化检验结果（±s）

表1 比较两组生化检验结果（±s）

组别 时间 hs-CRP（mg/L） CK CK-MB（U/L） Myo（ng/L） cTnⅠ（ng/L）观察组（n=72）入院时 3.54±0.33 401.34±65.34 29.16±6.42 166.27±46.27 0.50±0.16入院4h 5.43±0.75 689.74±84.13 60.37±8.64 385.45±62.13 6.73±2.14 t 10.23 14.58 11.02 13.10 16.42 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05对照组（n=72）入院时 0.15±0.08 120.34±32.16 9.57±2.35 64.26±10.24 0.04±0.04入院4h 0.14±0.07 121.61±33.42 9.67±2.42 64.19±10.37 0.05±0.07 t 0.95 0.42 0.13 0.31 0.42 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 t入院时组间对比 25.34 26.51 27.23 24.62 23.12 P入院时组间对比 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t入院4h组间对比 42.51 40.25 41.31 43.03 42.51 P入院4h组间对比 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

心肌梗死作为一种临床常见的心血管系统疾病，对患者生命安全有着极大的威胁。目前，随着心肌标志物的不断发展与检测水平的不断提高，多项心肌标志物联合检测在心肌梗死诊断中得到了广泛应用。

hs-CRP是一种炎症标志物，当其水平升高时，表明心绞痛患者发生冠状动脉事件的风险增大。有关文献报道[2]显示，hs-CRP水平升高时，患者死亡风险也会增大。CK主要分布在心肌与骨骼肌中，当心肌受到损伤的时候，CK水平就会升高。而CK-MB作为一种肌酸激酶同工酶，也会在心肌受损时含量增大，是诊断心肌梗死的敏感指标[3]。Myo是一种结合蛋白，主要分布在心肌与骨骼肌当中，当心肌细胞膜完整性受到破坏的时候，就会导致Myo直接进入血液，从而含量增大，可作为诊断心肌梗死的重要标志物。cTnⅠ主要是以游离或者交合物的形式分布在心肌细胞胞质当中，一般不会存在于血液当中，当心肌受到损伤的时候，就会释放到血液当中，从而导致血液中cTnⅠ水平显著升高。经临床研究发现，相较于CK、CK-MB的传统检验指标而言，cTnⅠ的检验敏感度非常高，可超过90%，能够作为诊断心肌损伤的金标准，同时还可以对患者病情程度与预后进行判定[4]。本文研究结果显示：观察组入院时、入院4h hs-CRP、CK、CK-MB、Myo、cTnⅠ水平均明显高于对照组，且入院4h各指标水平均明显高于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果与有关文献报道[5]十分接近，由此可以证实，生化检验在心肌梗死诊断中的应用价值极高，有助于早期确诊病情，从而为临床治疗提供可靠参考。除此之外，在心肌梗死诊断中，随着患者病情的不断发展，上述指标水平呈上升趋势。

综上所述，在心肌梗死诊断中，生化检验应用价值非常高，值得临床借鉴推广。