评价整体护理在小儿急性肾小球肾炎治疗中的应用

董秋菊

（务川县人民医院，贵州 遵义 564300）

小儿急性肾小球肾炎是一种较为严重的疾病，该疾病也称之为急性肾炎，临床表现为：尿液减少、肾小球下降、偶有血尿等，该疾病发病进展较快；尤其是对于年龄较小的患儿的来说，危害较大，造成患儿出现这一疾病的主要原因是急性链球菌。基于此，在小儿急性肾小球炎的护理过程中，必须强化感染控制效率，及时给予患儿有效地护理措施。本次研究随机抽取观察对象68例小儿急性肾小球肾炎患者，分组对比，探究整体护理在小儿急性肾小球肾炎治疗中的应用效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究，实验目标为2015年7月～2019年7月68例小儿急性肾小球肾炎患者。将观察对象采用抽签法随机分为观察组和对照组，各34例。观察组一般资料：性别男16例，女18例；患者年龄2～8岁，平均（4.5±1.6）岁；对照组一般资料：男1 7例，女1 7例；患者年龄3～8岁，平均（4.3±1.2）岁。入组标准[1]：①患者均确诊为急性肾小球肾炎，并属于小儿患者；②患者家属知晓实验目的、观察项目，签署知情同意书；③患者无其他严重并发症。排除标准[2]：①患者年龄较大，治疗期间不配合观察；②有精神疾病等，生活难以自理；③有严重并发症，且影响观察指标。保障两组患者的性别占比、平均年龄等基本资料无明显差异。

1.2 方法

对照组：常规护理，患者入院记录档案，病情进展等，为患者安排病房、派发药物。观察组：对患者进行整体护理干预措施，除了接受基础的预防感染治疗，为患者制定针对性护理计划表，要求患者保持衣物干净，病房通风、清洁，无病菌、污染物等。心理护理：由于患儿的年龄较小，充满好奇心且比较好动，使之治疗依从性较差，护理人员可结合患儿的兴趣爱好，在为患儿注射药物时可选择患儿能接受的方式来安抚其心理情绪，尽量避免发生哭闹情况，并提高其依从性。饮食护理，在患儿发病早期，需为其安排维生素丰富、糖分较高的食物，不可食用高盐食物，嘱咐患儿多食用优质蛋白，一定情况下需补偿适量的氨基酸，这样能够避免由于疾病而导致患儿的肾脏负荷加重；若患儿出现水肿症状，应在一定程度上减少盐分。病情检查，护理人员需要密切监测患儿的尿量、血压、体温等情况，并对患儿身体是否出现水肿情况进行检查。压疮防止护理，由于患儿需要长时间卧床休息，因此护理人员必须给予其有效地压疮防治护理措施，每间隔1小时为患儿翻一次身，为其进行按摩，当患儿身体发生麻木或是疼痛情况时，需增强按摩力度，从而加速患儿的肢体血液畅通；当患儿病情稳定后，可鼓励患儿下床活动，以此来加速下肢静脉血液循环，在极大程度上降低静脉血栓的出现率。服药指导，针对患儿的用药剂量，需结合其病情变化来加以合理地调整；当患儿处于急性期时，护理人员必须对其病人变化进行实时关注，对其每天的体温、饮水、排尿等状况加以细致记录，且告知主治医生；在给予患儿相应药物时，需详细告知患儿家属药物的主要功效、不良反应及禁忌症等，嘱咐患儿家属必须按时让患儿服药；待患儿用药1小时后，需对其是否发生胃部恶心、皮肤发红等情况进行明确，若出现不正常情况，必须马上告知医生进行有效处理。延续护理：在出院时对患儿家属进行针对性的延续护理指导，告知患儿家属在出院后的注意事项，为患儿建立干净整洁的居住环境，并注意饮食，适当进行锻炼增强抵抗力。护理人员通过电话、微信、门诊复查等方式了解患儿出院后的恢复情况，并给予相关护理指导。

1.3 观察指标

肾功能情况：在护理前后检测分析两组患者的肾功能情况，包括尿酸、肌酐、尿氮素水平等，取平均值在两组间比较分析，每次均进行校对，确保相关指标的误差在±10%以内。

1.4 统计学方法

本研究所有数据输入SPSS 19.0统计学软件进行分析，患者性别占比为计量资料，以百分率（%）表示，行卡方（x²）检验；患者平均年龄、肾功能各项评分，归纳为计数资料，以均数±标准差（±s）表示，行t值检验，两项检验均得P值，统计学有意义的标准为P＜0.05.

2 结 果

根据检测分析，治疗前两组患者的肾功能水平无明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，均有所改善，并且观察组与对照组比较均有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

近年来，出生率增加，小儿疾病的治疗和护理也逐渐受到关注，急性肾小球肾炎会给患儿身体带来较大伤害，影响其生长发育。临床症状主要表现为浮肿，血尿，蛋白尿等，严重影响患儿身体健康和日常生活，需要及时对患儿进行治疗，治疗期间的护理干预措施也非常重要[3]。结合以往的临床经验，在小儿急性肾小球的护理，关键在于以下几点：（1）强化患儿的病情监测；（2）提高患儿及其家属的配合程度；（3）从整体性出发，对患儿的病情进行全面管控，从而有效提升护理质量。在小儿急性肾小球肾炎的治疗中选择整体护理，借助防治感染、心理护理、病情监测、用药指导等方式，来确保护理效果的全面发挥，促使患儿的疾病能够尽快缓解，减轻其身体不适感，且能够将小儿急性肾小球肾炎疾病控制在稳定状态[4]。本次研究抽取观察对象68例小儿急性肾小球肾炎患者，分组对比，采取不同的护理干预措施。结合最终观察结果，采取综合护理干预的患儿，恢复情况较好，患儿的肾功能也有明显改善，护理效果理想。

表1 治疗前后两组患者肾功能情况比较（±s，n=34）

表1 治疗前后两组患者肾功能情况比较（±s，n=34）

组别 治疗前治疗后肌酐（μmol/L） 尿氮素(mmol/L) 尿酸（umol/L） 肌酐（μmol/L） 尿氮素(mmol/L) 尿酸（umol/L）观察组 107.1±8.5 7.3±0.4 436.2±2.6 77.3±0.4 5.1±0.12 218.2±4.3对照组 107.7±8.6 7.4±0.9 436.8±2.5 95.6±0.5 6.8±0.11 394.8±4.5 t 0.4763 0.5986 0.5764 10.5875 8.5973 87.4743 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

综上所述，对小儿急性肾小球肾炎取整体护理，改善了患儿肾功能情况，帮助患儿舒缓不适，临床应用效果好，值得推广。