综合性护理干预对广泛期肺癌病人化疗用药期生活质量的影响

杨一梅，杨 鸿

（重庆大学附属肿瘤医院缓和医学科，重庆 400030）

由于癌症的病理特点，往往患者发病被发现时已经处于晚期，没有彻底根治的手段，只能通过药物治疗以及化疗等方式控制病情，这对患者来说也是很难承受的痛苦，在接受化疗治疗的过程中，患者会出现一系列的不良反应，这也会严重影响患者的治疗效果。本次探索将综合性护理作为主要研究的对象，研究护理方式是否行之有效，从我院选取的1426名患者分析探究不同的护理方式取得的护理成果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

限定2018月1日～2019年1月本院就诊的1426例患者作为实际观察对象，两组患者一般资料无统计学差异。

患者选取的标准为：

（1）所选择参与研究的患者均知晓详细情况，并同意参加。（2）所有患者均满足广泛期肺癌的诊断标准。（3）患有肾功能疾病的患者排除在外。（4）患有精神类疾病不能主动配合护理的患者排除在外。

1.2 护理方法

两者患者均接受基础药物治疗，对照组将常规护理作为护理患者的主要手段，主要对患者的病情以及用药情况监控[2]。

观察组以综合性护理作为患者主要的护理方式，使患者可以更加顺从的接受后续治疗，确保所有治疗手段发挥最大作用，具体内容如以下：

①心理护理以及社会支持，对于患者来说，来自医者以及家庭的鼓励尤为重要，首先需要患者家属了解病情情况以及患者可能面对的不理想结局，然后以人际关系为纽带，对患者创造社会支持系统，可以有效缓解自身的负面情绪。

②规范化管理，对患者进行规范化的护理程序，首先将详细的化疗方案告知患者，并且告知患者所要面临的危险进行准确评估。

③疼痛护理，对患者进行针对性的药物治疗，选择合适的药物、以患者身体可接受的分量服用，并且时刻观察患者的不良反应，对未发生的不良反应也要及时控制并预防，减少患者痛苦。

④氧疗护理，对患者进行氧疗护理的主要原因是患者在发病时，胸腔会出现积液，影响睡觉状态以及身体状态，因此需要对患者进行吸氧治疗。

⑤睡眠障碍护理，当患者出现睡眠障碍时，需要对患者采取针对性的措施，解决患者的睡眠问题，一般当患者出现嗜睡或者夜间易醒等睡眠障碍情况后，需要对患者进行指导，缓解患者的睡眠状况，通过肌肉放松指导，提高患者的睡眠质量[3]。

1.3 评价方式

观察患者受不同护理后的护理满意率、症状评分以及身体功能评分，判断综合性护理的效果，确定研究效果。

1.4 统计学方法

将本次的结果数据，通过SPSS 18.0检测，将两组患者的数据输入，比较统计学价值。

2 结 果

观察组患者与对照组患者相比，观察组满意例数为412例，基本满意例数为286例，不满意例数为20，护理总满意率为97.211%，在对照组，满意例数为210例，基本满意例数为403例，不满意例数为105，护理总满意率为83.983%，x2=12.6237，P=0.0003，产生统计学效果。将得到的结果对比得知，观察组优于对照组，具体数据分析内容如下表1、表2。

表1 两组患者身体功能评分对比表（±s）

表1 两组患者身体功能评分对比表（±s）

组别 例数 认知能力（分） 情绪评分（分） 躯体评分（分） 社会评分（分）观察组 718 21.24±2.32 22.25±3.58 23.58±2.88 24.75±1.69对照组 718 16.47±2.01 14.29±2.86 16.82±2.69 12.58±2.01 t 10.215 20.2854 2.6985 10.5963 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

肺癌患者发病后具有死亡率高以及进展快等恶性特点，因此医务人员需要加强对患者精神状态的掌控，及时发现患者出现的复杂心理状态，患者经受病情的摧残很容易出现焦躁以及抑郁等负面心理情绪，医务人员需要采取一些针对性的护理措施引导患者改善这些负面心理状况，在本次采用的综合性护理可以通过社会、心理等方面对患者这种紧张的负面心理进行指导，使患者在人际交往中感受到关怀，缓解负面情绪，提高患者的生活质量[4]。

针对患者在患病后出现的代谢紊乱等负面状况，首先需要评估患者的症状因素，根据患者风险等级选择不同的护理措施，对危险等级较高的患者采取针对性的三联止吐治疗，提高患者对负面症状的抵抗能力以及感受。

表2 患者症状评分情况对比（±s）

表2 患者症状评分情况对比（±s）

组别 例数 腹泻评分（分） 疼痛评分（分） 失眠评分（分） 疲倦评分（分）观察组 718 13.24±2.32 19.25±3.58 15.69±2.32 16.84±3.54对照组 718 22.47±2.01 29.29±2.86 25.69±2.45 28.69±2.95 t 10.215 20.2854 10.5896 20.3541 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

综上，综合性护理无论是在患者症状评分还是身体功能评分，都可以发挥护理优势缓解患者情绪，可更好的在临床护理中对患者使用。