瘢痕子宫产妇与非瘢痕子宫产妇经剖宫产分娩对妊娠结局的影响

贾靖昀

（赤峰市宁城县中心医院产科，内蒙古 赤峰 024200）

我国当前全面开放二胎政策后，瘢痕子宫产妇经剖宫产结局的相关研究十分重要，是保障瘢痕子宫患者生命安全的重要保障[1]。本研究对瘢痕子宫产妇与非瘢痕子宫产妇剖宫产情况急性分析，讨论瘢痕子宫产妇妊娠结局情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年12月～2019年12月我院纳入的瘢痕子宫产妇35例为实验组，瘢痕子宫患者年龄23～40周岁，平均（32.09±5.02）周岁。孕周时间36～41周，平均（38.86±1.02）周。另选取同期我院非瘢痕子宫产妇35例为参照组，非瘢痕子宫患者年龄23～39周岁，平均（32.05±4.98）周岁。孕周时间36～42周，平均（38.89±1.05）周。产妇年龄、孕周时间结果未见显著差异性特征，差异无统计学意义（P＞0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。

1.2 方法

整合瘢痕子宫产妇与非瘢痕子宫产妇相关资料，包括：新生儿体质量、新生儿阿氏评分、术中出血量、剖宫产时长、产后出血量、住院时长指标，记录新生儿与产妇妊娠结局，包括：新生儿窒息、新生儿感染、产妇产后发热、切口甲级愈合，评价产妇产后并发症，包括：产后出血、子宫破裂、子宫切除、盆腔粘连、前置胎盘、胎盘植入等[2-4]。

1.3 统计学方法

全部70例产妇病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组新生儿体质量、新生儿阿氏评分、术中出血量、剖宫产时长、产后出血量、住院时长指标通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。以X2检验新生儿窒息、新生儿感染、产妇产后发热、切口甲级愈合及产妇产后出血、子宫破裂、子宫切除、盆腔粘连、前置胎盘、胎盘植入等并发症情况，（n，%）是其表述方式。统计学判别标准是P＜0.05。

2 结 果

2.1 新生儿体质量、新生儿阿氏评分、术中出血量、剖宫产时长、产后出血量、住院时长指标比较

对比新生儿与产妇分娩相关指标数据（见表1），实验组新生儿体质量、新生儿阿氏评分低于参照组，较之于参照组，实验组术中出血量、产后出血量较高、剖宫产时长、住院时长较短，组间具有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 新生儿体质量、新生儿阿氏评分、术中出血量、剖宫产时长、产后出血量、住院时长指标比较（±s）

表1 新生儿体质量、新生儿阿氏评分、术中出血量、剖宫产时长、产后出血量、住院时长指标比较（±s）

住院时长（d）实验组 35 3.39±0.34 8.22±0.35 285.73±21.63 56.56±5.20 52.73±5.08 8.51±1.16参照组 35 3.77±0.22 9.34±0.16 168.85±15.36 46.40±4.29 41.20±3.99 5.93±1.24 t 5.5513 17.2176 26.0647 8.9163 10.5598 8.9891 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000组别 例数（n）新生儿体质量（kg）新生儿阿氏评分（分）术中出血量（mL）剖宫产时长（min）产后出血量（mL）

2.2 新生儿与产妇新生儿窒息、新生儿感染、产妇产后发热、切口甲级愈合情况比较

对比新生儿与产妇相关情况（见表2），新生儿、产妇新生儿窒息、新生儿感染发生率具有一致性，差异无统计学意义（P＞0.05），实验组产妇产后发热、切口甲级愈合比例高于参照组，组间具有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 产妇产后出血、子宫破裂、子宫切除、盆腔粘连、前置胎盘、胎盘植入等并发症情况比较

对比产妇患者并发症情况（见表3），实验组产后出血、子宫破裂、子宫切除、盆腔粘连、前置胎盘、胎盘植入等并发症发生率高于参照组，组间具有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 新生儿与产妇新生儿窒息、新生儿感染、产妇产后发热、切口甲级愈合情况比较[n（%）]

表3 产妇产后出血、子宫破裂、子宫切除、盆腔粘连、前置胎盘、胎盘植入等并发症情况比较[n（%）]

3 讨 论

随着医疗技术及患者健康观念的影响，加之高龄产妇、妊娠期合并症产妇临床比例相对较高，故造成瘢痕子宫再次剖宫产的可能性升高，另外，近年来我国临床中剖宫产发生率较高，在一定程度上增加了二次剖宫产的比例[5]。本研究对瘢痕子宫产妇与非瘢痕子宫产妇经剖宫产分娩对妊娠结局进行对比分析，结果显示，实验组新生儿体质量、新生儿阿氏评分低于参照组，较之于参照组，实验组术中出血量、产后出血量较高、剖宫产时长、住院时长较短，新生儿、产妇新生儿窒息、新生儿感染发生率具有一致性，实验组产妇产后发热、切口甲级愈合比例高于参照组，实验组产后出血、子宫破裂、子宫切除、盆腔粘连、前置胎盘、胎盘植入等并发症发生率高于参照组。瘢痕子宫产妇及其新生儿妊娠结局欠佳，且产妇术后并发症发生率较高，不利于产妇与新生儿的身体健康及生命安全。

综上其述，对于产妇而言，应对其体征情况加以监测，并通过宣传教育方式，可实施阴道试产，降低瘢痕子宫发生率。