经会阴超声检查对女性压力性尿失禁患者病情严重程度的诊断价值

田 丽

（山东省济南市历城区人民医院，山东 济南 250115）

压力性尿失禁属于中老年女性患者的常见病及多发病，目前，随着生活水平的不断提高，人们生活压力也随之增加，造成该病发病率呈逐年攀升趋势。临床指出，女性压力性尿失禁患者发病期间，由于疾病特性将导致尿液外流，进而刺激患者外阴及大腿外侧出现湿疹及瘙痒，不但严重影响患者身心健康，还会降低患者生活质量[1]。因此，对于女性压力性尿失禁患者而言，早期诊断、早期治疗具有重要意义。故本次选择来我院接受诊断的女性压力性尿失禁患者作为研究对象，对患者采用经会阴超声检查后，对其诊断有效率、病情严重程度检出率进行评价，报道资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年06月～2019年06月我院接受诊断的76例女性压力性尿失禁患者作为研究对象，按照入院顺序，将患者分为观察组和对照组，即每组38例样本。入选标准：（1）参选患者依从性较高；（2）本次纳入患者均符合压力性尿失禁的临床诊断标准。排除标准：（1）患者存在认知障碍及语言障碍；（2）患者重要器官出现严重病变；（3）患有严重血液疾病。观察组年龄：32～71岁，平均：51.50±20.09岁；研究组年龄：31～70岁，平均：50.50±20.07岁。本次研究已获得院伦理委员会审批，患者及家属均知情。对比两组基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：患者采用尿检诊断，于晨起空腹状态下，抽取静脉血5ml，并将其置于真空抗凝管内，利用离心措施分离血清，随后采用全自动生化分析仪进行检测，检验后记录检测结果。

观察组：给予患者经会阴超声检查，检查仪器选用超声诊断仪，将探头频率调整为7 MHz，并于探头两侧安装水平仪；要求患者检查前排空膀胱和直肠，在检查床上仰卧，取截石位。将耦合剂涂于探头表面，并戴上避孕套，将探头置于患者会阴部位，检查盆底结构形态从前往后依次检查，包括持股联合、尿道、膀胱颈、阴道、宫颈、直肠和肛管。在盆底正中矢状切面清晰显示时，以耻骨联合的下边缘为参照点，进行图像采集，于患者静息状态、呼吸状态下拍摄尿道及膀胱照片[2]。

1.3 观察指标

评价诊断有效率及病情严重程度检出率：主要包括三个部分：显效、有效、无效，其中显效及有效人数越高，无效人数越少，说明诊断有效率越好。

1.4 统计学方法

本次研究中计数资料以卡方（x2）检验、百分数（%）表示；计量资料用t检验、平方差（）表示；数据资料借助SPSS 21.0分析，检验结果以P＜0.05有差异；P＞0.05无差异表示。

2 结 果

2.1 诊断准确率对比

观察组诊断有效率为94.73%，对照组诊断有效率为76.31%，观察组诊断准确率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 诊断有效率对比[n（%）]

2.2 病情严重程度检出率对比

对照组病情严重程度检出率相较观察组明显偏低，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 病情严重程度检出率对比[n（%）]

3 讨 论

女性压力性尿失禁具体是指患者运动过程中造成腹部压力增加时，会导致患者出现尿液溢出现象。人体的控尿机制在正常情况下是由膀胱颈、尿道以及周围支持结构对排尿进行控制，尿道括约肌的收缩功能处于意识控制范围内。患者发病后，尿道括约肌结构遭到破坏，出现功能障碍，使尿液不自觉流出，若不及时采取治疗措施，随着病情持续发展，患者行走或站立时均会出现尿液漏出现象，不仅会对工作生活和社会交往带来影响，导致生活质量下降，还会继发感染，发展成为肾脏功能衰竭，带来严重后果。

以往，临床对女性压力性尿失禁患者通常采用尿液检查，但是随着影像技术的不断发展，临床推出了超声检查，该检查方式以简单便捷、无创伤及费用低廉等优点被广泛应用于女性盆底疾病的临床诊断中[3]。超声对软组织的辨别能力高，在检查过程中，可以清晰显示患者尿道、膀胱及软组织具体情况，通过显示冠状面、横断面等解剖图像，为临床诊断提供可靠依据。同时，通过超声检查，可以测量膀胱尿道后角、膀胱颈下移距离以及旋转角度等。这些数据反映了盆底结构的错位状态，掌握尿道和膀胱颈的活动度以及尿失禁的程度，从而可以客观地判断出患者病情的严重程度，为治疗方案的选择提供了重要的参考依据。研究结果显示，观察组诊断有效率相较对照组显著偏高，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组病情严重程度检出率相较观察组明显偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，经会阴超声检查对女性压力性尿失禁患者病情严重程度具有显著的临床诊断价值，既能提高诊断有效率，还能明确病情严重程度，有利于临床早期诊断以及治疗方案的选择。因此，临床应大力推广。