老年冠心病心律失常护理方法以及价值探讨

帕提古丽·帕孜力

（皮山县人民医院，新疆 和田 845150）

冠心病属于心血管高发、常见病症，患者以心律失常症状较为多见；受人口老龄化等因素的影响，导致中老年成为疾病主要发病人群；该病病程长、病势缓，时间一长，极易诱发其他基础性疾病。药物仍为目前临床治疗该病的主要措施，但为提高临床疗效、改善患者预后情况，需在药物治疗的同时辅以相关护理干预。此研究选取我院58例患者展开，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择我院2017年1月～2019年5月收治的58例老年冠心病心律失常患者研究，遵照护理差异分为对照组（n=29）：男13例，女16例，年龄60～85.5，平均（72.75±10.83）岁。对照组（n=29）：观察组：男15例，女14例，年龄60.5～86，平均（73.33±10.41）岁。用统计学分析两组患者资料，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）临床资料完整，患者、家属同意。（2）病情稳定者。

排除标准：（1）心肝肾等重要脏器存在重大病变者。（2）合并呼吸衰竭者。（3）听力、认知、沟通语言障碍者。（4）合并内分泌失调、代谢性紊乱者[1]。

1.2 方法

对照组：常规护理：热情接待患者完善各项检查，结合科室制度、病情进展采取常规干预措施。

观察组：优质护理：（1）宣教联合心理干预：将冠心病心律失常病理知识、治疗措施、预后情况、并发症做好普及，耐心、细致的解疑答惑。注意其心理情绪，做好疏导、安抚工作，消除心理负担的同时提高其治疗积极性、配合度。（2）药物干预：将所用药物用法、用量告知患者，叮嘱其切勿随意删减、增加药物。用药后密切观察其是否出现不良反应。（3）饮食干预：指导患者合理膳食，纠正不健康饮食习惯。叮嘱患者日常三餐禁止进食油炸、辛辣、甜腻食物，少量进食动物脂肪，严格遵循“少食多餐”原则，多进食蔬果、水果。（4）运动指导：待患者病情稳定后，结合身体状况等因素为其制定针对性地运动方案。主要围绕慢跑等有氧运动开展，时间控制在30～35 min，切勿过度运动。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组护理满意度

其中满意度量表医院自制，分值100分，非常满意（≥90分），基本满意（70～90分），不满意（≤70）。

1.3.2 观察两组临床指标用时（卧床时间、平均住院时间）以及护理前后生活质量改善情况

用SF-36健康状况问卷来评价生活质量，共8维度（36条目），0～100分，评分高、生活质量好。

1.4 统计学方法

此研究借助SPSS 16.0统计软件建立数据库并进行统计学分析，两组观察的计量资料应用完全随机设计的t检验处理，计数资料应用x2检验处理；各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2 结 果

2.1 两组护理满意度

就护理满意度而言，观察组较高（96.5%cvs75.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度[n（%）]

2.2 两组临床指标用时及护理前后生活质量改善情况

护理前两组生活质量评分相较，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理后观察组患者卧床时间、平均住院时间较短，生活质量评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床指标用时及护理前后生活质量（）

表2 两组临床指标用时及护理前后生活质量（）

组别 生活质量（分） 卧床时间（d） 住院时间（d）时间 护理前 护理后观察组（n=29） 65.26±2.23 88.56±5.26 3.63±1.52 7.59±1.23对照组（n=29） 65.33±2.15 78.56±3.45 5.48±2.56 10.36±2.52 t 0.1216 8.5608 3.3462 5.3195 P P＞0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

冠心病属于临床典型的心血管疾病，在生活方式转变、人口老龄化进程加剧等因素推动下，冠心病发病率逐年攀升。经临床研究证实，冠状动脉供血中断是诱发急性心肌梗死的根本因素，心肌急性严重缺血会导致心肌细胞坏死，从而诱发心律失常症状；心律失常患者以“心慌、气喘”等症状为临床主要表现，情况较严重者，甚至会诱发心源性休克、猝死，危及患者生命安全。随着医疗技术的发展和完善，心肌梗死患者死亡率已被大幅降低，但心律失常的控制及预防仍至关重要，是提高临床疗效、改善预后的根本。该病属于慢性疾病，病程较长，所以部分患者在治疗后期会出现用药依从性差、自我管理能力差等现象，因此需在治疗过程中采取科学、有效、合理的护理措施来提高患者治疗依存性从而控制疾病进一步发展[2]。

临床以往多通过常规护理进行，但常规护理局限性较强，因此临床效果欠佳；优质护理是临床全新的模式，以常规护理为基础，更是前者的改良、深化、升华；实际护理中始终秉承“以患者为中心”理念落实各项工作，确保临床疗效提高的同时促进患者更好、更快回归家庭。

此研究结果示：观察组满意度96.5%，对照组75.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。经护理后观察组患者卧床时间、平均住院时间较短，生活质量评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。证实了对老年冠心病心律失常患者实施优质护理的临床价值。

综上所述，对老年冠心病心律失常患者实施干预，建议采纳优质护理，效果显著且临床应用价值较高，故，值得推广。