手足显微外科中加强护患沟通对预防护理纠纷的效果

朱立雅

（中国人民解放军联勤保障部队第九六五医院，吉林 吉林 132011）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2018年11月我院手足显微外科收治的患者中随机选择60名患者的病例资料作为此次研究的主要对象，将其平均分为A，B两组。A组30名患者中有女14名，男16名，年龄（20～79）岁，平均（38.7～45.7）岁。B组30名患者中有女12名，男18名，年龄（21～80）岁，平均（37.3-43.7）岁。两组患者在基本资料方面没有明显的差意，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 主要方法分析

A组患者应用基础护理模式开展护理，即常规的环境与换药护理，饮食与日常活动的科学指导，以及健康宣传与讲解等等。

B组的患者在基础护理模式的基础上应用强化护患沟通的护理模式开展护理。

①护理人员的职业素养方面：在科室内开展定期的护患沟通技巧方面的培训与学习活动，积极的引导护理人员重视并不断加强自我的学习与提升，提高护理人员的专业技能与沟通能力，强化护理人的服务态度，倡导微笑服务模式的全面应用。重视并加强对护理人员开展护理心理学方面，心理学以及社会学等各方面知识的学习活动，确保护理人员在实际护理过程中能更加充分的考虑患者，家属以及社会的实际需求，使患者保持积极向上的乐观心态，提升护理工作的效率与质量。

②心理辅导与疏通方面：在同患者沟通的具体过程中，不仅要注意自身的沟通态度，还要重视护理人员的肢体语言，利用专业的护理知识与丰富的护理经验为患者提供各类问题的解答。同时护理人员在与患者沟通时要使用通俗易懂的语言，避免使用专业俗语，积极主动的询问与了解患者的真实感受，认真倾听患者的想法，顾虑以及担忧等等，并给予患者恰当的语言肯定，肢体安慰和鼓励，使患者树立战胜疾病的信心与勇气。此外，叮嘱患者家属仔细观察患者的情绪变化情况，尽可能的多给予患者陪伴与关心，及时将患者的需求反应给医护人员，利用和谐的护患关系促进患者治疗效果的提升。

③护患关系的调整方面：心理状态较差的病人入院后，对于医生和护士不由自主的会产生紧张或者恐惧心理，针对这种病人，护士要密切关注其情绪变化。可加微信、QQ好友，以朋友聊天的形式与患者沟通，在晚上睡觉前和早晨起床后问候患者，讲一些笑话和故事，看似不经意的询问患者伤口情况，让患者感觉到朋友般的护患关系。

④满足患者需求方面：患者住院期间，不仅要满足其生理、病理上的需求，心理上的需求也不容忽视。护理人员在关注和护理患者创伤和临床症状的恢复的同时，也要尽可能给予患者足够的心理护理支持。了解患者入院前后的心理变化和遇到的困难，要给予其心理疏导和一些生活上的帮助。通过聊天的方式，让患者了解医院的资质水平和自己疾病的相关知识，增加患者成功应对疾病的信心，得到情感的满足。

1.3 基本评判标准

对两组患者在护理纠纷的发生率方面，护理依从性方面，护理焦虑发生率方面，护理满意度方面以及最终护理质量方面的情况进行综合评分对比。

1.4 护理质量评分标准

从护理的具体措施，相关制度以及护理的实际成效等方面进行综合评分对比，以100分制为评分原则，得分越高则说明实际护理质量越好。

1.5 统计学方法

以SPSS 20.0统计软件开展此次研究数据的分析处理，以[n（%）]表示计数资料，检验方式为x2，具有统计学意义则用P＜0.05进行表示。

2 结 果

A组患者的护理质量评分在（72.9～84.1）分，而B组患者的护理质量评分在（84.1～90.3）分。两组评分差距较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，在护理纠纷的发生率方面，护理依从性方面，护理焦虑发生率方面，护理满意度方面，两组患者的差异也较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

在手足显微外科中，如果无法保证护患沟通的和谐性与有效性，不仅会增加患者的负面情绪，提高患者抑郁的发生概率，还会对患者的治疗效果造成严重的影响。强化护患沟通，基于医院特定的环境，护理人员积极的对患者进行更加全面科学的沟通与关怀，例如语言鼓励，肢体动作安慰等等，提高患者对抗疾病的信心与勇气，提升患者对各种治疗活动的配合程度，由此在提高护理质量的基础上降低护患纠纷的发生概率，促进医患关系的和谐发展。应用强化护患沟通的护理模式，能有效避免护理过程中使用冷淡麻木的护理态度，使得护理人员更具亲和力，同时使得患者及其家属针对护理过程中的问题具有更加清楚的了解与认识，在改善护患关系的基础上提升患者的实际治疗效果。本次研究结果显示：B组的护理满意度89.66%，A组护理满意度只有67.8%，说明加强培训、提高护士素质、加强护患沟通等措施能够较大程度提升患者对护理工作的满意程度；B组的护理纠纷率6.90%，而A组的护理纠纷发生率高达28.57%，说明建立良好的护患“友情式”沟通方式，能够有效的降低患者住院期间的护理纠纷率；B组的护理依从性86.21%，高于A组的57.14%，B组焦虑发生率10.34，低于A组的35.71%，说明良好、及时有效的护患沟通方式，能够好很好的缓解住院患者的紧张、焦虑情绪，增加患者的护理依从性，有利于患者更快更好地恢复。

表1 两组手足显微外科患者护理后的护理纠纷发生率、护理满意度、护理依从性、焦虑发生率比较（n，%）

综上所述，加强培训提高护理人员的职业素养、护理人员采用朋友聊天的方式加强对患者的心理疏导与疏通、采取一系列措施尽量满足的心理生理病理方面的需求，通过以上措施有效提高了患者对护理工作的满意度，降低负面情绪，减少护理纠纷的发生，在临床上具有推广应用的价值。