绝经前、后子宫内膜癌临床病理特征对比分析

杨立忠

（雄安新区容城县人民医院，河北 保定 071700）

子宫内膜癌为临床常见妇科肿瘤疾病，其肿瘤恶化程度较高，分化程度较低，为女性恶性肿瘤疾病前三位，具有极高的死亡率，严重危害女性身心健康[1]。子宫内膜癌临床症状早期表现特异性较低，早期疾病表现与多种妇科疾病相似性较高，早期筛查难度较大，临床确诊时多为中晚期，错失最佳治疗时机；随着临床医学不断发展，临床针对女性生殖肿瘤关注度不断提高，开展疾病早期筛查为临床医学发展主要方向[2]。子宫内膜癌发病多以绝经后女性为主，随着临床病理研究深入，临床为了探究子宫内膜癌症病理特征，分析绝经后女性高发子宫内膜癌相关机制，特将未绝经子宫内膜癌患者进行比对，执行如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

课题共收集2011年12月～2018年12月82例子宫内膜癌患者为客观分析对象，依据患者月经情况进行小组划分，其中绝经女42例，病程3个月～1.5年，平均（8.01±0.12）月，平均体质量（58.62±1.24）kg；其中未绝经女40例，病程2个月～1.7年，平均病程（8.05±0.15）月，平均体质量（58.17±1.19）kg；统计校验2组子宫内膜癌患者基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有后文比对价值。

纳入原则：（1）82例客观分析对象均符合《妇科肿瘤疾病诊治指南》[3]中对子宫内膜癌的评估依据，患者入院后经病理穿刺活检确诊；（2）患者具备完整的病理资料，均对课题知情，均为本市居住，可开展随访追踪；（3）本研究经安全管理伦理会伦理批准开展。

1.2 方法

借助综合检查手段，对2组患者宫颈受累情况、病理类型、癌周内膜分型等特征进行分析；依据临床病理诊断开展综合治疗干预；符合手术指征的开展手术治疗，不符合手术指征患者，开展放射治疗，治疗均由相同医务人员开展，治疗期间辅助护理由相同护理人员开展，督促患者定期进行复查；预留患者联系方式，采用线上管理与线下随访的方式，开展为期1年的随访追踪，统计比对2组患者预计生命时长。

1.3 统计学方法

课题借助统计学软件SPSS 24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，x2假设校验，P＜0.05设为统计学差异基础表达。

2 结 果

2.1 2组患者病理特征分析

比对绝经子宫内膜癌患者与未绝经子宫内膜癌病理分级、FIGO分期、病理类型、肌层浸润深度等指标，将表1。

表1 2组患者病理特征分析[n（%）]

2.2 2组患者随访1年存活情况分析

通过随访患者1年生存情况，绝经组14例患者死亡，存活率为66.67%，未绝经组3例患者死亡，存活率92.50%，经假设校验，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者随访1年存活情况分析[n（%）]

3 讨 论

基于临床医学发展限制，临床针对子宫内膜癌发病机制尚处于探究阶段，临床学者针对疾病病机及病因存在较大争议，较为公认的病机与机体雌激素水平具有一定关联[4]。子宫内膜癌发病年龄多以绝经后为主，其早期病理表现不突出，疾病早期筛查难度较大，是导致疾病存活率低的主要因素[5]。本研究为了分析绝经后女性病理特征，特与非绝经女性进行比对，通过比对绝经后子宫内膜癌患者与未绝经子宫内膜癌患者病理分级、FIGO分期、病理类型、肌层浸润深度等指标，提示差异无统计学意义，但通过随访2组患者1年生存情况，绝经组14例患者死亡，存活率为66.67%，未绝经组3例患者死亡，存活率92.50%，经假设校验，差异有统计学意义（P＜0.05）；考虑与绝经女性年龄偏高，合并糖尿病、高血压等慢性疾病的几率较高，且绝经之后激素水平出现较大波动，女性绝经期间激发不良情绪几率较高，诸多因素相互介导，导致癌症预后情况差。

综上，子宫内膜癌临床病理特征与绝经因素无直接关联，临床需深入病理分析，延长绝经后子宫内膜癌患者预计生存时间。