快速康复外科理念对妇科手术患者的护理效果分析

黄燕 李超 刘艳琼 付军 王莉 贾略斌

【摘 要】 目的：探讨快速康复外科理念对妇科手术患者的护理效果。方法：选择本院2019年1月至2019年12月收治的466例妇科手术患者，根据入院先后顺序，将所有患者分为观察组（2019年7月至12月）及对照组（2019年1月至6月），每组233例，对照组患者给予常规护理干预措施，观察组患者在对照组基础上给予快速康复外科护理，对比两组患者的住院时间、术后排气时间及下床活动时间，对比两组患者术后3h、24h的疼痛评分，对比两组的并发症发生情况。结果：观察组患者的住院时间、术后排气时间、下床活动时间、术后3h、24h的VAS评分以及并发症发生率明显较对照组低，P<0.05。结论：快速康复外科理念可缩短妇科手术患者的术后康复时间，降低患者疼痛及并发症发生率。

【关键词】 快速康复外科理念;妇科;手术

文章编号：WHR2020044052

妇科疾病包括阴道疾病、外阴疾病、输卵管疾病、子宫疾病及卵巢疾病等，妇科疾病多采用手术治疗[1]。快速康复护理是指患者围术期应用的一种护理方式，其可最大程度的降低患者对手术的应激反应，目前已在胃肠外科中得到广泛应用，而其在妇科中的应用研究较少[2]，因此本文分析了快速康复外科理念在妇科手术患者中的应用疗效，以为妇科手术患者选择合适的护理干预措施提供理论依据，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2019年1月至2019年12月收治的466例妇科手术患者，所有患者均确诊为卵巢、子宫良性肿瘤;排除以往有腹部手术治疗者、合并严重肝肾功能障碍者、腹泻者、肠梗阻者、认知功能障碍者、治疗依从性较差者等。根据入院先后顺序，将所有患者分为观察组（2019年7月至12月）及对照组（2019年1月至6月），每组233例，观察组患者平均年龄为（42.56±7.41）岁，疾病类型：子宫肌瘤者180例，卵巢肿瘤者20例，子宫腺肌病者33例，体质量指数为21.3～24.9kg/m2，平均体质量指数为（22.0±1.25）kg/m2;对照组患者平均年龄为（42.89±7.76）岁，疾病类型：子宫肌瘤者186例，卵巢肿瘤者21例，子宫腺肌病者26例，体质量指数为21.2～24.8kg/m2，平均体质量指数为（22.35±1.58）kg/m2。两组的年龄、疾病类型、体质量指数等对比无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预措施，术前对患者的健康情况进行密切监测，同时给患者讲解疾病相关注意事项，指导患者配合家属进行操作，要求患者术前4h禁饮，6h禁食，术前一晚给予肠道准备;术中护理人员配合医师的各项要求，对患者各项生命体征进行密切观察，术后护理人员观察患者伤口愈合及并发症情况，若有异常，及时告知医师。

观察组患者在对照组基础上给予快速康复外科护理，具体为：

患者入院后先了解患者心理情况，若患者有恐慌情绪，可给患者讲解手术流程，讓患者详细了解手术，给予患者心理暗示，让患者了解到手术是快速缓解疾病的首选方式;若患者有抑郁情绪，护理人员给患者讲解疾病相关知识及治疗目的，提高患者的治疗信心;若患者有悲伤情绪，护理人员与患者进行沟通，确定患者悲伤原因，给予患者鼓励，让患者达到情感宣泄的目的;术前，护理人员指导患者保持良好睡眠，缓解紧张情绪，以良好的心态接受手术;术中，控制手术温度在24℃～26℃，维持湿度在50%～60%，给患者做好保暖措施，可事先将输注液体进行加温，维持患者体温在36℃，必要时可给予患者加热毯，以减少因低温引起的机体应激反应，同时注意控制输液量及输液速度，以维持患者正常血压;

术后护理人员通过静脉镇痛泵给予患者静脉镇痛，维持48h，同时可通过药物、音乐等方式转移患者对疼痛的关注度，以减轻疼痛的敏感性，术后2h指导患者饮水，术后4～6h食用流质饮食，之后再向半流质饮食及正常食物过度，若患者可下床活动时，可指导患者进行有氧运动，以促进患者康复。

1.3 观察指标

1）对比两组患者的住院时间、术后排气时间及下床活动时间;2）采用VAS评分法对比两组患者术后3h、24h的疼痛评分;3）对比两组患者的并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件，计数资料用频数或百分比表示，卡方检验分析，计量资料用（±s）表示，t检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的住院时间、术后排气时间及下床活动时间

观察组患者的住院时间、术后排气时间及下床活动时间明显较对照组低，P<0.05。见表1。

2.2 对比两组患者术后3h、24h的疼痛评分

观察组患者术后3h、24h的VAS评分明显较对照组低，P<0.05。见表2。

2.3 对比两组患者的并发症发生情况

观察组的并发症发生率为0.86%，对照组为4.72%，观察组的并发症发生率明显较对照组低，P<0.05。见表3。

3 讨论

有研究发现[3-5]，妇科手术患者在围术期间会因各种原因出现不良情绪，对患者的治疗依从性产生影响，从而进一步影响患者手术效果及术后恢复，本院将快速康复外科护理理念用于妇科手术中，疗效显著。

本文结果表明，观察组患者的住院时间、术后排气时间及下床活动时间明显较对照组低，观察组患者术后3h、24h的VAS评分明显较对照组低，观察组的并发症发生率明显较对照组低，主要是由于快速康复外科理念从患者入院后、术前、术中、术后给予患者全方位的护理，以患者感受为中心，从而降低了患者对手术的应激反应，从而缩短了患者术后康复时间，提高了护理效果。

综上所述，快速康复外科理念可缩短妇科手术患者的术后康复时间，降低患者疼痛及并发症发生率。

参考文献

[1] 何利琴，何凤琴.快速康复外科护理干预在妇科腹腔镜手术的效果及对患者护理满意度的影响[J].中国药物与临床，2019，19（12）：2135-2137.

[2] 肖丽宏.基于快速康复外科理念的综合护理干预对预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓的临床价值分析[J].护理实践与研究，2019，16（05）：76-79.

[3] 唐红琴，吴晓怡，张琳.运用快速康复外科理念预防妇科腹腔镜术后腹胀的效果[J].中西医结合护理，2019，05（06）：106-108.

[4] 肖利.心理干预对子宫肌瘤患者围手术期不良情绪的作用[J].当代护士：学术版，2009，10（09）：80-81.

[5] 罗敏.快速康复外科理念在妇科手术中的应用与展望[J].实用医学杂志，2012，28（01）：12-13.