分析剖宫产手术护理中存在的风险并提出相应的护理对策

郝春芳

【摘 要】 目的：分析研究剖宫产手术护理中存在的风险并提出相应的护理对策。方法：选取本院收治的128例行剖宫产手术产妇开展本次研究，纳入时间为2018年7月至2019年7月，所有产妇通过数字表法进行平均分组，分别为参照组64例和研究组64例。其中参照组实施常規护理管理，研究组在常规护理管理的基础上实施风险护理管理，比较两组的风险事件及并发症发生情况。结果：研究组患者的风险事件发生率明显低于参照组（P<0.05）;研究组患者的并发症发生率明显低于参照组（P<0.05）。结论：风险护理管理的实施能够有效降低剖宫产手术护理中风险事件和并发症的发生，更具安全性。

【关键词】 剖宫产;手术护理;风险;护理对策

文章编号：WHR201909154

近些年来，剖宫产术已经成为众多产妇选取的首要分娩方式，成为临床上保障产妇健康、围产儿安全的重要方式之一[1]。就自然阴道分娩方式来说，剖宫产术中麻醉药物、急救药物和抗生素等用量更多，频率也更高，在多种因素的影响之下，在剖宫产术护理中风险事件的发生率也相对较高，基于此，重视剖宫产术护理工作的安全就有了越来越重要的意义和价值[2]。本次研究主要以剖宫产手术护理中存在的风险为中心，就其相对应的护理对策进行总结和分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院收治的128例行剖宫产手术产妇开展本次研究，纳入时间为2018年7月至2019年7月，所有产妇通过数字表法进行平均分组，分别为参照组64例和研究组64例。其中参照组年龄为21～38岁，平均年龄为（31.80±6.41）岁;研究组年龄为22～39岁，平均年龄为（31.45±6.78）岁。对两组产妇的一般资料进行对比，其组间差异性表现为P>0.05，不存在统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组患者实施常规护理管理，主要包括做好手术前准备工作，准备好手术所需要的用品和器械等;在手术过程中配合相关产科医生的工作，完成麻醉以及其他基础护理工作等;在手术结束后对产妇的生命体征进行密切关注等。

1.2.2 研究组 该组患者在常规护理管理的基础上实施风险护理管理，主要内容有：1）由护理部制定规范化、统一化的管理体系，由手术室的护士长负责对各项护理工作进行落实。2）科室内部建立手术室护理风险小组，明确小组长的工作和职责，事先做好风险评估并制定出相对应的应急措施，在手术过程中一旦发生异常现象应立即进行处理和解决[3]。3）风险护理小组需定期展开会议，以护理安全管理为主题，就在手术室护理工作中出现的风险进行总结和分析，进行预防性护理。4）在出院前对产妇和产妇家属进行护理指导，包括饮食指导、行为指导等。

1.3 观察指标

对两组产妇的风险事件发生情况进行评估，具体包括弥漫性血管内凝血、羊水栓塞及其他，（弥漫性血管内凝血例数+羊水栓塞例数+其他例数）/总例数×100%=风险事件发生率;对两组产妇的并发症发生情况进行评估，具体包括产后出血、产后伤口感染和产后尿潴留，（产后出血例数+产后伤口感染例数+产后尿潴留例数）/总例数×100%=并发症发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件进行统计处理，计数资料通过%表示，采取卡方检验，当组间比较结果为P<0.05时，证明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇风险事件发生情况

研究组产妇的风险事件发生率低于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组产妇并发症发生情况

研究组有1例产妇发生产后出血，有0例发生产后伤口感染和产后尿潴留，并发症发生率为1.56%;参照组有3例产妇发生产后出血，有3例发生产后伤口感染，有2例发生产后尿潴留，并发症发生率为12.50%;研究组产妇的并发症发生率低于参照组且组间比较存在显著差异（χ2=5.856，P=0.016）。

3 讨论

剖宫产是目前产科领域最重要的手术之一，融合了输液，输血、麻醉学等各个学科的理论知识和临床实践，结合了先进的技术手段和现代化的设备，已经成为解决产科各项疑难问题和合并症的重要方式，是保障产妇健康、围产儿安全的有效手段[4]。但与此同时，剖宫产也是医院产科中最具风险的一项手术，稍有不慎就会对母婴的安全造成威胁，因此，针对于剖宫产手术护理中存在的风险进行详细的研究分析，总结并落实相应的护理对策对于提升手术护理的安全性来说有着至关重要的价值和意义。

本次研究总结出来的造成剖宫产术护理风险发生的原因和相应处理对策主要包含以下几个方面：1）护理人员的专业水平和职业素养有待加强：医院需对护理人员展开培训，通过座谈会、演讲等方式不断提升护理人员的专业水平和职业素养;另外需合理安排轮班制度，对休息和工作进行合理分配[5]。2）护理人员的风险意识有待加强：提升护理人员对相关法律知识的认知，医院应加强对护理安全教育的重视程度，定期组织护理安全会议，以提升护理人员的风险意识[6]。3）护理人员的责任感有待加强：在手术较多时应增加护理人员数量，在手术较少时可进行弹性排班，以充分调动护理人员的责任感和积极性。4）手术室消毒隔离工作有待加强：由专人负责手术室相关器械的清洁工作，做到完全无菌。5）手术室护理管理制度有待完善：完善并落实查对制度、风险管理制度以及清点制度等。本次研究结果表明研究组患者的风险事件发生率明显低于参照组（P<0.05）;研究组患者的并发症发生率明显低于参照组（P<0.05）。说明风险护理管理的实施有利于提升剖宫产手术护理的安全性。

综上所述，风险护理管理的实施能够有效降低剖宫产手术护理中风险事件和并发症的发生，更具安全性。

参考文献

[1] 陈烨.舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果[J].中国医药导报，2016，13（07）：169-172.

[2] 于源源.舒适护理在手术室围术期干预中的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（s1）：191-192.

[3] 毛云海.手术室个性化舒适护理在甲状腺癌手术患者中的应用[J].肿瘤预防与治疗，2017，30（03）：191-197.

[4] 李友芳.微创经皮肾镜碎石取石术个性化舒适体位护理的应用[J].中国临床研究，2017，30（02）：275-278.

[5] 徐洁.舒适护理模式对下肢骨折患者手术室疼痛的应用效果[J].广西医科大学学报，2016，33（05）：922-924.

[6] 张祎丹.凶险型前置胎盘剖宫产手术护理配合措施及效果观察[J].心理医生，2018，24（30）：267-268.