脑卒中患者采用多学科护理的效果分析

白漪

（红河州哈尼族彝族自治州第一人民医院 云南 蒙自 661199）

脑卒中是临床常见脑血管疾病，发病率以及致死率较高，患者经救治后，多伴有不同程度的功能障碍，导致生活质量降低，且对家庭以及社会带来较大负担[1]。多学科协助护理，是由多个专业小组组成护理团队，各学科护理人员相互协作，为患者提供全面优质的护理服务，提升其认知度，改善生活质量。本次研究中，给予观察组多学科护理，效果较好，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018 年5 月—2019 年5 月60 例脑卒中患者，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组30 例。观察组男16 例，女14 例，年龄47 ～80 岁，平均（65.25±2.17），其中合并高血压15 例、糖尿病12 例、冠心病3 例；对照组男17 例，女13 例，年龄47 ～79 岁，平均（65.28±2.77），其中合并高血压13 例、糖尿病10 例、冠心病7 例，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：均符合脑卒中诊断标准[2]；均自愿参与，且取得书面同意；配合度较好。排除标准：中途退出者；具有精神疾病史、认知功能障碍者；合并严重器质性疾病、恶性肿瘤患者；中途退出者。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，即护理人员做好疾病健康讲解，叮嘱注意事项，遵医嘱给予药学服务等各项护理措施。

观察组：实施多学科护理干预，具体为：（1）成员由护士长、心理咨询师以及康复师等组成。组长负责协调工作，制定工作流程以及相关制度等，成员根据自身职责，对患者实施评估，制定康复方案，并进行落实。（2）吞咽训练：指导患者进行伸舌、卷舌以及顶舌等运动，训练舌部肌肉，促使肌肉力量恢复。同时每天进行张口、鼓腮、空吞咽等动作练习，增强口腔各部分肌肉协调性，每天20 次，每天3 组。（3）心理护理：积极主动与患者沟通，了解其心理状况，有计划做好心理疏导，缓解患者负性情绪，介绍成功治疗案例，消除顾虑，树立战胜疾病的信心，提高自我护理能力，通过沟通、示范，提升患者认知度，促使其配合得到提高。

1.3 观察指标

采用日常生活能力量表（ADL），评定患者日常生活能力，采用Barthel 评分进行评价，分值0 ～100 分，评分越高，表明患者日常生活能力越好[3]。

采用生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定患者生存质量，主要包含生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等，共计26 个条目，每条目按照1 ～5 级评分，分别记1 ～5 分，其中3、4、26 条目反向计分，各领域得分越高，表示生存质量越好[4-5]。

采用Fugl-Meyer 评测法，对患者运动功能进行评定，内容包含：上肢、腕、手、下肢、坐位，分值0 ～100 分，得分越高，运动功能恢复越好。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组ADL 及Fugl-Meyer 评分比较

治疗前两组ADL 及Fugl-Meyer 评分比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组ADL 及Fugl-Meyer 评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组ADL 及Fugl-Meyer 评分比较（±s，分）

表1 两组ADL 及Fugl-Meyer 评分比较（±s，分）

组别 n ADL Fugl-Meyer干预前 干预后 干预前 干预后观察组 30 75.62±2.52 87.52±2.14 74.52±2.15 86.52±4.17对照组 30 75.69±2.62 80.52±2.97 74.55±2.19 80.52±4.11 0.105 10.474 0.054 5.613 0.458 0.000 0.479 0.000 t P

2.2 两组生活质量评分比较

观察组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组生活质量评分比较（±s，分）

组别 n 生理领域 心理领域 社会关系领域 环境领域观察组 30 21.05±3.25 18.52±2.41 19.62±1.52 17.55±4.15对照组 30 17.22±3.52 15.22±2.19 14.25±2.62 14.52±4.19 t 4.379 5.551 9.710 2.814 0.000 0.000 0.000 0.003 P

3.讨论

随着优质护理的推进，护理人员在疾病预防、慢性病管理以及康复治疗中的作用以及优势日益凸显，多学科协作护理逐渐得到临床的重视。多学科护理通过协调多科护理人员，改变既往护理分阶段状态，制定连续性、系统性以及全面性的护理方案，有效改善患者预后。本次研究结果显示，观察组干预后日常生活能力、运动能力以及生活质量提高显著，证实多学科护理具有较好的应用价值。

综上所述，脑卒中患者采用多学科护理的效果显著，可提升生活能力，改善生活质量，提高运动功能，值得应用。