颅脑外伤术后护理知多少

文丨罗春梅（阆中市人民医院）

♀ 颅脑外伤的简介

现阶段随着人民生活水平的不断提升，现代疾病也逐渐增多。其中颅脑外伤现在已经成为影响人们身心健康的重要问题之一，对于颅脑外伤患者一般采用外科手术治疗的方式，对于颅脑外伤术后护理的目的就是能帮助患者获得最好的恢复效果以及预防再次复发给患者又一次带来损害。随着医疗技术的不断进步，越来越多的颅脑外伤治疗和护理方式被发现，这样不仅能够提高颅脑外伤的治愈率，还能为人民提供更多预防颅脑外伤的方法。

颅脑外伤指的是头部受到外界暴力的直接或者间接作用导致头部受到损伤，它的发病率在所有的外部创伤中和骨折并进。而且近几年来，我国的颅脑外伤的病发率越来越高，由于颅脑外伤会给患者带来很多并发症以及后遗症，这样就导致颅脑外伤导致的伤残率居高不下的重要原因。另外，颅脑外伤的病情十分的复杂，现阶段对于医院的临床主治医生以及护理人员来讲颅脑外伤的治疗和护理仍具有很大的挑战性。对于能让患者获得很好的恢复，离不开良好的护理方式。丛临床的角度看，临床上对颅脑外伤治疗的主要目的就是缓解由于颅脑外伤对患者头部造成的损伤程度、防止后遗症并发症情况的出现等。在对术后颅脑外伤进行护理的过程中，要求为大脑能量代谢提供最佳状态的身体素质的支持，并且在进行治疗的过程中一定要保证患者的颅内压在正常的范围内。

♀ 术后颅脑外伤在病房中的护理方式

对于颅脑外伤患者采用手术开颅进行治疗的方式最为常见，在进行手术之前需要对换患者进行全身的麻醉，手术之后要让患者不枕枕头平卧在病床上，另外头部进行侧放，这样能有效的避免患者恶心呕吐现象的出现。对于正常的术后护理方式，需要根据患者的实际病情15-30分钟需要对患者进行血压的检查、脉搏跳动的检查以及呼吸是否正常的检查。在对术后脑颅外伤进行护理的时候，护理人员一定要对定时的对患者的伤口进行定期的检查，观察患者的伤口是否有渗血以及渗液现象的出现。需要对患者的引流管进行检查观察其是否发生堵塞，在对患者进行输液的过程中一定要遵循主治医生的治疗建议。时刻关注着患者病情的变化，在对患者进行输液的过程中，由于是点滴式的输液方式，要对患者采取一定的保暖措施。在对患者病情的变化情况以及生命特征、意识和瞳孔等进行密切的观察。其中对患者意识的观察是判断患者病情的重要因素，对患者进行意识识别的时候有这样几种方式，首先可以通过适当的与患者进行对话、呼喊、疼痛刺激的方式观察患者有无反应。其次，对瞳孔变化的观察，用手电筒对患者的眼睛进行照射的过程中可以对患者瞳孔变化的观察来判断患者会否具有意识，正常人的瞳孔一般在2-6毫米之间。护理人员在进行护理的过程中如果患者在术后一天的时间后出现了瞳孔的缩小或者等大等圆、对光反应迟钝等现象，这些情况的出现很有可能是因为患者术后脑颅内继发出血现象，需要立即通报主治医师。另外，在对术后患者进行护理的过程中如果患者出现血压升高、脉搏跳动缓慢、呼吸程度深慢就表示患者颅内高压症状；呼吸伴有鼾声、叹息或者抽气使的呼吸方式表示患者的病情加重；患者的体温升高表示这患者的体内体温调节功能受到了阻碍；患者的侧脑组织受损会导致偶偏瘫现象以及身体无法对条件产生发射现象的出现；四肢不能正常的活动伴有瘫痪现象是由于患者大脑中的脑组织受到挫裂或者是脑干受到损伤。所以对患者进行护理的过程中如果发现以上几种现象的出现，应当及时的通报主治医师的对患者进行全方位的检查，以免发生不必要的意外事故。

♀ 预防术后并发症的护理方式

由于颅脑外伤患者的情绪极易受到外界的环境的影响，所以在对术后患者进行护理的时候一定要保证病房的安静，这样才能给患者充足的休息时间。在对患者进行安静修养护理方式主要有：1，呼吸道护理；可以根据患者的实际情况对患者卧位高度进行调整，床头一般抬高的高度在15-30公分之间，需要及时清理患者呼吸道内的异物；2，对口腔进行护理，用生理盐水或者双氧水清洗患者的口腔，最少一天两次。3，对褥疮进行预防，颅脑外伤患者由于需要大量的卧床时间，所以很容易造成褥疮，所以在护理的过程中需要对患者使用充气式褥疮垫，经常对患者进行分翻身，一般保持患者两小时翻一次身，时刻注意患者皮肤的变化情况。4，对比较系统感染进行预防，在对患者进行更换引流袋的过程中一定保证操作的无菌性。5，输液护理，对于脑颅外患者需要进行长时间的输液，为了避免静脉炎的发生，一般采取留置中心静脉或者采用静脉留置针的方式来减少由于静脉输液给患者血管带来的损伤。

♀ 术后饮食护理

脑颅外伤的患者在术后需要使用蛋白质含量高、维生素含量高、易消化的食物，例如；鱼肉，精肉，鸡蛋，蔬菜，水果等。对于昏迷的患者可留饲流质或者流浆，使用量由少到多，必要时需要对患者进行营养输液。

综上所述，现阶段的医疗水平越来越发达，对于颅脑外伤患者一定要结合着有效的医护措施做好严密的医诊工作，对术后患者进行有效的护理，这样能够最大程度上使患者转危为安，早日康复。