观察优质护理对剖宫产产妇围术期负面情绪及睡眠质量的影响

谭雪影

摘要目的：探究优质护理对剖宫产产妇围术期负面情绪及睡眠质量的影响。方法：选取2017年1月至2017年12月南方医科大学南海医院收治的剖宫产产妇90例作为研究对象，按照单双号随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规护理干预，观察组实施优质护理，比较2组产妇护理前后焦虑评分与睡眠质量变化。结果：护理前，组间患者焦虑评分与睡眠质量比较，差异无统计学意义（P>005）;护理后，观察组睡眠质量与焦虑评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：对剖宫产产妇实施优质护理，可有效改善其负性情绪，同时提升其睡眠质量，进而提升其生命质量，值得临床推广与应用。

关键词优质护理;剖宫产产妇;负面情绪;睡眠质量;护理效果

To Observe the Effect of High Quality Nursing on the Negative Emotion and Sleep Quality of the Parturient during the Period of Cesarean Section

TAN Xueying

（Nanhai hospital of Southern Medical University，Foshan 528244，China）

AbstractObjective：To explore the effect of quality nursing on perioperative negative emotions and sleep quality of women in caesarean sectionMethods：90 cases of cesarean section women admitted to Nanhai Hospital of Southern Medical University from January 2017 to December 2017 were selected as the study objectsAccording to single and double numbers，they were randomly divided into control group and observation group，with 45 cases in each groupThe control group was given routine nursing intervention and the observation group was given quality nursingThe anxiety score and sleep quality of the two groups were compared before and after nursingResults：Before nursing，there was no statistical significance between groups in anxiety score and sleep quality; after nursing，the sleep quality and anxiety score of the research group was significantly better than that of the reference group（P<005）Conclusion：The implementation of quality nursing for cesarean section mothers can effectively improve their negative emotions，improve their sleep quality，and then improve their quality of life，which is worthy of clinical promotion and application.

KeywordsQuality care; Women in caesarean section; Negative emotions; Sleep quality; Nursing effect

中图分类号：R2483;R33863文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.059

目前，临床中分娩方式分为自然分娩与剖宮产2种，其中，自然分娩又称经阴道生产，此种生产模式产程较长，而且大部分女性无法忍受生产过程中的疼痛，因此，相对来说，剖宫产实施率较高，此种手术方式可有效避免经阴道生产为产妇来带的疼痛，生产过程时间相对较短，但在生产后，产妇腹部将会留有创口[13]。同时，因该种分娩方式为一种手术，部分产妇会产生一定的负性情绪，腹部的创口对产妇睡眠也将产生一定影响，因此，做好剖宫产手术的相关护理至关重要[4]。本研究针对优质护理对剖宫产产妇围术期负面情绪及睡眠质量的影响进行探究、分析，现将结果报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2017年1月至2017年12月南方医科大学南海医院收治的剖宫产产妇90例作为研究对象，按照单双号随机分为对照组和观察组，每组45例。观察组中年龄21～38岁，平均年龄（2864±108）岁;孕周39～41周，平均孕周（4002±014）周;经产妇13例，初产妇32例。对照组中年龄23～37岁，平均年龄（3012±013）岁;孕周39～40周，平均孕周（3987±079）周;经产妇15例，初产妇30例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12护理方法对照组患者实施常规护理干预，即：术前宣教、手术围期注意事项、术后心理安抚、告知产妇新生儿喂养等常规护理干预，观察组对产妇实施优质护理，主要为：1）优质术前护理：当产妇入院待产后，护理人员应充分掌握产妇基本信息，并告知其术前准备工作与手术相关知识讲解，叮嘱产妇家属，给予产妇高热量食物，进而保证产妇营养的补充，多数产妇为初产妇，因此，难免对手术有焦虑、恐惧感，担心自身与新生儿生命与健康问题，此时，相关护理人员应及时与产妇沟通，了解其内心问题与所需，并针对性对其进行心理安抚，并告知其睡眠质量对手术后自身康复的意义与重要性。同时，适当给予产妇鼓励，使产妇在术前保持良好的心理状态，利用简单易懂的语言为产妇讲解剖宫产相关知识，展现出护理人员应有的专业性与对患者的关爱，有效使产妇对其产生信任。在术前24 h，由护理人员带领产妇参观手术室环境，同时，为产妇讲解手术室相关器械作用，并对产妇提出的问题耐心且专业解答，最大程度上使产妇在手术过程中降低陌生感，提升其手术信心。2）优质术中护理：手术当天，由护理人员带领产妇进入手术室，在此过程中，要时刻与产妇沟通，谈论产妇感兴趣的话题，进而降低其不良情绪，指导产妇正确手术体位，常规协助麻醉师对产妇进行麻醉，在手术过程中，要严密观察产妇血压、呼吸、心率等生命指标变化，与其适当沟通，缓解其紧张情绪，并对产妇具有一定尊重性，保护其隐私。3）术后优质护理：手术结束后，在手术室对产妇进行20 min左右的常规观察，同时，预见性护理并发症，若无意外事件，护理人员护送产妇回到病房，协助患者取舒适体位，24 h后，帮助产妇更换体位，进而降低产妇伤口痛感，告知产妇若伤口疼痛严重，可使用镇痛泵镇痛，为产妇创造良好安静的病房环境，使产妇术后能够得到良好的睡眠与休息，告知产妇应尽早与新生儿接触，并将母乳喂养要点与重要性告知产妇。与此同时，给予产妇一定心理鼓励与安抚，告知患者尽早下床有利于其子宫恢复，排除恶露，产妇在出院前告知其新生儿喂养、洗澡、成长等方面相关知识。

13观察指标护理前后利用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）对2组患者睡眠质量进行比较，满分为21分，分数越低说明睡眠质量越高，同时在护理前后利用SAS焦虑评分表对组间患者焦虑情况实施比较分析，50分以上说明存在焦虑情况，分数越高，焦虑情况越严重。

14统计学方法采用SPSS 150统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

21睡眠质量观察组与对照组产妇护理前睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P>005），护理后均有所降低，其中，观察组评分降低幅度更大，与对照组比较，差异有统计学意义（P<005）。见表1。

22焦虑评分护理前，组间患者焦虑评分比较，差异无统计学意义（P>005）;护理后，观察组焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。见表2。

3讨论

剖宫产手术在临床中较为常见，实施该种生产方式的产妇，在心理上将产生一定心里矛盾，在对经阴道分娩的疼痛产生一定恐惧心理的同时，对剖宫产手术的结果同样担心[5]。而睡眠质量将直接受到影响，此种不良情绪的产生，对产妇生产具有一定影响，因此，对剖宫产手术产妇实施优质护理具有重要意义，有研究报道，对剖宫产手术产妇实施优质护理，可有效缓解其不良情绪，使其有效配合手术。有研究指出，剖宫产手术产妇，其死亡率明显高于经阴道分娩，同时，睡眠障碍的发生率也同样高于自然分娩，分析其原因，可能是与切口疼痛、产后出现便秘情况相关。因此，要在术前、术中、术后对其进行相关优质护理干预，进而提升其睡眠质量。

本研究结果显示：实施优质护理的观察组在实施护理后，负性情绪与睡眠质量评分均优于常规护理干预的对照组，差异有统计学意义（P<005）。

综上所述，优质护理运用于剖宫产产妇围术期，可有效提升产妇睡眠质量，改善其负性情绪，具有一定临床意义。

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