快速康复护理在对腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者睡眠质量的影响研究

陈莉霞 石丽君

摘要目的：探討快速康复护理在对腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者睡眠质量的影响。方法：选取2018年1月至2018年8月厦门大学附属妇女儿童医院行卵巢囊肿切除术患者152例作为研究对象，按照双盲法分组，平均分成对照组与观察组，每组76例。对照组患者采用常规护理措施;观察组采用快速康复护理措施。比较2组患者术后胃肠功能恢复、住院时间、肩甲痛发生情况及睡眠质量。结果：肛门排气时间、肛门排便时间、患者睡眠质量均有得到提升，差异有统计学意义（P<005）。结论：采用快速康复护理能促进患者胃肠功能的恢复时间，提升患者睡眠质量，值得临床推广。

关键词腹腔镜;卵巢囊肿;快速康复护理;睡眠质量

Effect of Rapid Rehabilitation Nursing on Sleep Quality of Patients after Laparoscopic Ovarian Cyst Resection

CHEN Lixia，SHI Lijun

（Xiamen maternal and child health hospital，Xiamen 363000，China）

AbstractObjective：To explore the effect of rapid rehabilitation nursing on sleep quality of patients after laparoscopic ovarian cyst resectionMethods：From January 2018 to August 2018，152 patients with ovarian cyst resection in our hospital were selected and divided into control group and experimental group according to doubleblind method，76 patients in each groupRoutine nursing measures were adopted in the control group and rapid rehabilitation nursing measures were adopted in the experimental groupThe recovery of gastrointestinal function，hospital stay，shoulder pain and sleep quality were compared between the two groupsResults：The exhaust time，defecation time and sleep quality of patients were all improved，the difference was statistically significant（P<005）Conclusion：Rapid rehabilitation nursing can promote the recovery time of gastrointestinal function and improve the sleep quality of patients，which is worthy of clinical promotion.

KeywordsLaparoscopy; Ovarian cyst; Rapid rehabilitation nursing; Sleep quality

中图分类号：R33863文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.031

卵巢囊肿是临床常见疾病，属于常见卵巢生殖细胞的肿瘤。根据有关资料显示，卵巢囊肿发病率呈逐年上升趋势，其发病人群以育龄期女性居多，可占发病人群的75%[1]。本病的治疗方式为手术治疗，随着医疗技术的发展和提高，在腹腔镜下进行卵巢囊肿切除术在临床治疗中已经得到了广泛的应用[2]。本种手术方式具备术后恢复快、手术创伤小、术中痛苦少等优点[3]。快速康复护理方式是由丹麦的学者而提出，这种护理方式能够保存常规护理的优势，又能够弥补常规护理不足之处[1]。本研究探讨快速康复护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术中的应用效果。

1资料与方法

11一般资料

选取2018年1月至2018年8月厦门大学附属妇女儿童医院行卵巢囊肿切除术患者152例作为研究对象，按照双盲法分组，平均分成对照组与观察组，每组76例。其中观察组患者年龄24～56岁，平均年龄（405±23）岁，文化程度为：小学6例、初中10例、高中30例、大学26例、大学以上4例;对照组患者年龄23～57岁，平均年龄（405±17）岁，文对照组化程度为：小学8例、初中8例、高中28例、大学28例、大学以上4例。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12研究方法

对照组患者采用常规护理措施。在常规护理基础上，观察组患者采用快速康复护理措施：1）术前护理：对患者实施心理护理，护理人员在手术之前应和患者进行有效的沟通，了解患者心理情况以及心理压力，同时给予患者针对性的心理疏导;对患者以及患者家属实施健康宣教，提升患者以及患者家属疾病常识掌握程度;在手术前1 d叮嘱患者食用易消化的食物，并告知患者手术前2 h禁水、6 h禁食;2）术后护理：术后给予患者镇痛泵，时间为48 h;护理人员应对患者疼痛情况进行系统化的评估，根据疼痛评估结果给予不同的疼痛干预方式，疼痛感较轻者，可通过播放音乐、电视节目等有关娱乐活动转移患者注意力;疼痛感严重者，可在医生的指导下对其使用镇静类、镇痛类的药物;术后营养指导，在术后6 h后患者麻醉完全清醒以后，护理人员应指导患者饮用少量的温开水，如果患者没有出现腹胀、呕吐、恶心等临床表现时，可给予患者能量剂，手术结束1 d以后可指导患者食用少许流质食物;3）对患者实施活动康复护理：患者完全清醒而且没有出现人任何不良反应时，可对患者实施运动指导，指导患者以平卧的方式躺在病床上，把叉双的手位放在患者后脑的下面，同时可适当的抬高头部并将上肢举起，平放右腿、左腿，交替进行抬高、伸直动作;除此之外护理人员应每2 h指导患者进行深呼吸、翻身、咳嗽。

13观察指标

根据病历资料统计记录2组患者：1）胃肠功能恢复情况：肛门排气、排便时间;2）术后住院时间;3）手术后并发症发生的情况。

14疗效判定标准采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评估NS患者睡眠质量，该表中共计设有23个题目，分成7部分，其内容包括入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、催眠藥物、睡眠障碍与日间功能障碍，各部分分数均在0～3分之间，5分以上则为睡眠质量不好。

15统计学方法

采用SPSS 100统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

212组患者胃肠功能恢复情况与术后住院时间情况比较见表1。

3讨论

卵巢囊肿在临床治疗中是较为常见的疾病之一。本病在临床治疗中常用治疗方式为手术治疗，在腹腔镜下行卵巢囊肿切除术，这一治疗在临床中已经得到广泛的应用[4]。这种治疗方式具备较多的优点，但给予患者有效的护理可改善临床症状，提高治疗效果。

本研究采用了快速康复护理进行术前心理护理，缓解患者心理压力，树立治疗自信心;在术前健康宣教，提升患者疾病常识掌握程度，有效的提升护理依从性;有针对性为患者制定活动计划，并按计划进行床上肢体活动，指导患者进行缓慢深呼吸练习，有效咳嗽等呼吸功能锻炼，我们还统一制作有卡通图案的术后活动指导图，术后由接手术护士先介绍一遍，以后每天由责任护士再根据每天活动量，遵循个体化循序渐进的原则进行详细指导并逐步落实，有助于胃肠功能恢复，本研究结果显示，采用快速康复护理能有效增加胃肠功能的恢复时间，促进患者早日康复，缩短住院时间，预防和减少术后并发症的发生，提高手术成功率。通过术后早期康复训练，可促进患者早日康复，缩短住院时间，从而提升患者睡眠质量。

参考文献

[1]胡燕.快速康复护理运用在腹腔镜下卵巢囊肿切除术中的效果评估[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2017，2（50）：6667.

[2]施瑾.快速康复外科理念在腹腔镜卵巢囊肿患者围手术期护理中的应用效果[J].实用临床护理学杂志（连续型电子期刊），2017，2（46）：5556.

[3]沈志娥，刘铭，王楠，等.快速康复护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期护理管理中的相关研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，21（9）：11001103.

[4]程辉.腹腔镜卵巢囊肿切除术中快速康复外科理念的饮食管理应用研究[J].医学信息，2016，29（12）：371371.