气管切开术后气道湿化的护理注意事项

文丨王源媛（四川省攀枝花市中西医结合医院）

导读随着我国医疗科学技术水平的不断推进，气管切开手术逐渐出现在了人们的日常生活中去，在实际的临床诊疗中比较常见的气管切开术大都是将患者的颈部气管切开，待到切开后将金属制或硅胶制作的套管放置到患者的体内，从而在根本上解决患者因为喉部气管的因素所造成的根源性呼吸障碍问题，是近年来一种比较常见的喉阻塞等类型疾病患者的常见诊疗方法。根据以往的研究来看，虽然这种方式能够带来相对比较直观的治疗效果，但是由于其诊疗手段比较困难，很容易因为后续护理的不当而造成患者的二次损伤，由此，气管切开术后气道湿化护理出现在了人们的视野之中。并以期通过对开展了气管切开手术后的患者，通过持续的气道湿化护理来帮助患者最大程度上降低气管切开的损伤，那么，在实际的临床护理环节应注意哪些事项呢？下文将结合实际的临床诊疗经验，针对护理环节需要注意的事项进行表述。

首先，在进行气管切开术后的气道湿化护理环节，应针对气道湿化的速度进行调节，避免过慢或过快的湿化速率，引起患者二次的损伤。例如，就这一护理环节，如果气道湿化的速率过快，就很容易造成患者因气道加湿过快所引起的肺部水肿问题，影响患者的健康，与此同时，患者在气道湿化的过程中应保持低坡度卧位或半卧的状态，避免气道湿化装置运行受阻，降低湿化的质量。

其次，通常情况下在进行气道切开手术的环节，和手术医师会根据患者的实际情况最大程度保证气道切开的切口位于喉部的正中央，并且会在气道的导管处放置气囊，确保喉部等位置产生的呕吐物不会误入到患者的呼吸系统中阻塞呼吸系统的，同时清除患者分泌的污染物。所以，在这一环节的护理过程中也应格外重视患者在护理环节的卫生需求。例如，就这一阶段来说，应格外重视无菌的操作。保证患者的湿化液能够按照医嘱的规定进行更换同时每日更换湿化装置，避免出现感染的同时应每两小时左右帮助患者进行翻身叩背，以防分泌物堵塞气管的同时降低患者的气道压力。

第三，在患者进行气道湿化的过程中，护理家属应随时跟进患者的实际状态，尤其是当患者出现痰鸣的时候，就需要家属及时的将患者放平并进行吸痰操作，需要注意的是，在这一环节的吸痰操作中，患者家属应根据护士的指导，按照规范进行吸痰，从而避免盲目的吸痰操作对患者呼吸系统黏膜造成损伤的同时影响后续恢复治疗。

第四，根据以往的研究，在护理环节，气道切开术后的患者需要在其放入气管套管的区域加盖两层经过消毒处理后的湿的医用纱布，同时保证该纱布的持续湿润，才能更好地避免干燥的气体、灰尘、异物等进入患者的呼吸气道，影响其呼吸情况的同时降低气道湿化的护理效果。

第五，在进行气道湿化的过程中，应格外重视气道的湿度情况，根据患者的实际患病情况，合理的将气道湿化的速率控制在每小时4-6毫升左右，同时保证湿化液能够相对平稳地流入到患者的呼吸系统中去，确保能够达到预期的湿化效果同时优化湿化的成果。需要注意的是，在这一环节应格外避免湿化液的不均匀滴入，这种情况的存在不仅仅会在很大程度上降低湿化的效果同时影响患者的康复。

最后，是在湿化的过程，护理人员需要及时地观察患者气道湿化的效果情况，并将其效果及时地反馈给主治医师，并由主治医师根据患者情况的改变随之增减药物的实际用量，调整湿化液进入患者身体的速率同时保证在对患者损伤情况最低的前提上优化实际的气道湿化效果。

根据上述气管切开术后的气道湿化护理注意事项来看，气管切开术并不可怕，只需要在日常的护理环节重视到气管湿化的不同，严格按照医生的嘱托来进行日常的护理，便能够有效地降低临患并发症的风险，从而最大程度上保证患者身体的恢复。