韩咏霞
益生菌是一类活的微生物制剂,具有补充肠道有益群菌、维持肠道菌群平衡、抑制致病菌滋生的作用。其实,它不但可对肠道疾病起作用,对小儿黄疸也具有疗效。
临床资料表明,益生菌适合用于非结合胆红素(总胆红素中的一种)增高所致的黄疸,如红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病等黄疸性疾病的治疗。临床上给予小儿服用益生菌后几乎未出现明显不良反应,却可使黄疸程度减轻,皮肤黄染时间缩短。
研究发现,益生菌治疗非结合胆红素增高所致黄疸的作用机制主要涉及以下几点。
1.促进胆红素代谢,促使肠道内胆红素转化为胆素原而排到体外。
2.抑制致病菌生长,减少致病菌定居,从而防止因细菌感染引起黄疸加重。
3.降低葡萄糖醛酸苷酶活性,减少肠肝循环,由此可降低血清胆红素水平。
4.降低肠道pH值,促进肠蠕动,加速胆红素及胆素原排泄。
用药方法:服用双歧杆菌四联活菌片,小儿每次1~2片,每日3次,口服。或服用金双歧杆菌片,每日2片,每日2~3次,口服。两者均可研细后用温开水或温牛奶送服,一般连用3~5天。
近年来,益生菌在临床上得到了广泛应用,有丽珠肠乐、整肠生、促菌生、益坐生、乳酶生、米雅、培菲康、金双歧等20余种常用制剂。各种益生菌的临床作用大同小异,但在具体应用时需要根据患者具体情况加以选择。
如果需要尽快建立腸道正常微生态,宜选用三联活菌制剂如培菲康。如果是小儿腹泻或消化不良,则可选用妈咪爱。如果是由于滥用抗菌素造成伪膜性肠炎,用促菌生、米雅、金双歧等为佳。另外,当小儿因血液中未结合胆红素增高而引起黄疸时,则需用思连康、金双歧等多联益生菌。