新冠肺炎流行，慢阻肺患者须加强预防

邬时民

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。令慢阻肺患者“雪上加霜”的是，在新型冠状病毒肺炎流行时其肺部更容易受到感染。这是因为慢阻肺患者本身免疫力较差，与正常人相比，慢阻肺患者受损、脆弱的呼吸道黏膜更容易感染病毒、细菌、非典型病原体，从而引起气道炎症和系统性炎症，诱发病情急性加重，进而影响全身免疫系统，甚至引发死亡。因此，慢阻肺患者预防新冠肺炎，首先要注意慢阻肺本身疾病的防治。

加强预防

这乍暖还寒的季节，对慢阻肺患者来说，首先要做好的是保暖工作。中医认为，春季随着阳气回升，肾中阳气也会逐渐升发，而肾居腰府，陽气从此向全身散布，一旦有风寒入侵，阳气就会被困于下，使腰以下的血液循环受到阻碍，出现腰膝酸软、疼痛麻木等症状。因此，此时不宜穿得过于单薄，更何况“春捂秋冻”强调春天应该“捂一捂”。

春天还是感冒流行时节，慢阻肺患者应当尽量避免与外人接触，以阻断因流行性感冒而诱发慢阻肺病情加重。在当前新冠肺炎警报尚未解除之时，慢阻肺患者更应避免出门，这样可极大降低与新冠病毒直接接触的机会。

在生活饮食上，慢阻肺患者应多摄入蛋白质，以鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白为主;要摄入足够的维生素，特别是维生素A和维生素C。另外，老年慢阻肺患者食欲和消化功能差，宜少食多餐。

积极应对异常情况

慢阻肺患者一旦出现咽痛、咳嗽加重、痰量增多，咳黄脓痰、气急加重伴喘鸣、发热等症状时，可能是病情发作，应根据既往病史服用家里存放的治疗药物，但如果用药三天不缓解或症状特别严重时，应立即就医，以免贻误病情。

如果慢阻肺患者只是需要增配常用药物，近期尽量不要去医院开药，如果家中没药了，最好让年轻的家人代劳。独居慢阻肺老年患者，如果需要去医院或者其他地方，可以请求居委予以帮助。

一旦发生慢阻肺应及早上医院诊治。急性加重期的治疗除了用抗生素，还需采用支气管扩张剂、氧疗、机械通气等措施，稳定期的治疗则以药物为主，结合戒烟、锻炼、营养支持等措施。

疗养期间积极排痰

慢阻肺患者在疗养期间，应积极排痰。办法是：

1.咳嗽。通过咳嗽，可以排出痰液，对于不能使用可待因等镇咳药者，还可以使用必嗽平等祛痰药。

2.湿化呼吸道。多饮水，每天保持1500～2000毫升的液体摄入量，保持室内的湿度不低于60%。

3.定期翻身和拍背。长期卧床病人定期翻身有利于痰液排出。拍背应与咳嗽相结合，帮助拍背者须掌握正确方法，放松手腕，均匀叩击。