罗红
风湿病是以关节痛、畏风寒为主要症状的一组常见的临床症候群,是风湿性疾病的简称。提到风湿病,很多人第一反应是其难以治愈。多数患者谈风湿色变,甚至将风湿病中的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病称为“不死的癌症”。
事实上,近年来随着医疗技术的进步,风湿病早期诊断及药物的开发,特别是免疫吸附疗法的推广,风湿病患者病情已经得到很好的控制,患者能够和正常人一样生活、工作。
免疫吸附疗法是近年来推向临床的一种血液净化技术。它是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质(配体)与吸附材料(载体)结合,制成免疫吸附剂,以选择性吸附的方式清除血液中的致病因子,从而达到净化血液、治疗疾病的目的。
形象地来说,免疫吸附疗法类似血浆的“净化器”。其基本操作流程是将患者血液引出体外,经血浆分离器分离出血浆,将血浆引入免疫吸附器与免疫吸附剂接触,以选择性吸附的方式清除致病物质,然后将净化的血液回输患者体内,达到治疗风湿的目的。
免疫吸附疗法作用机制有如下作用。
1.清除致病物质。风湿病是由致病因子造成的,这些致病因子包括自身抗体、循环免疫复合物、肿瘤坏死因子、白介素等,免疫吸附疗法可以清除致病物质,达到治病的目的。
2.清除过敏毒素。过敏毒素不仅可激活单核细胞和粒细胞,还可以改变毛细血管通透性和血流動力学变化,免疫吸附可减少过敏毒素对细胞因子释放的影响。适用于过敏性紫癜、严重药物过敏、药物中毒等。
3.免疫调节作用。免疫吸附可调节患者的免疫功能,抑制淋巴细胞增生和减少炎性介质释放。
免疫吸附还可恢复血浆因子、补体、凝血因子和调理因子功能。
免疫吸附治疗能使患者体内大部分的自身抗体和炎性细胞因子被去除,能够使患者平稳度过危重期和免疫风暴期,在较短的时间内能使病情缓解,并逐渐达到预期康复效果。因此,免疫吸附疗法非常适合急性期、重症患者。
对于常规治疗效果不佳或无效、对激素抵抗或使用药物有禁忌证的自身免疫病(如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、难治性类风湿关节炎、皮肌炎及多发性肌炎、血管炎等),免疫吸附疗法也为其找到治疗的新途径。
(摘自《家庭医学》)