◎文/一海
导致中老年人尿频的原因通常可分为两类,一类是生理性因素,即器质性病变所致。另一类是心理精神因素,即心因性尿频,通常排除器质性病变后可归为此类。
尿频原因虽然分为两类,但临床中很多患者属于混合型尿频,即既有生理性因素又有心理精神因素。如一些患者因为前列腺增生导致尿频,但是通过药物治疗,控制得很好,却仍然有尿频现象,时不时要去趟厕所,那么很可能就是心因性尿频。
心因性尿频虽然没有器质性病变,但是如果长期不予治疗改善,也可能会导致严重后果。首先就是会影响生活质量,如夜起增多导致失眠等。其次,长期的心因性尿频,也可能导致膀胱缩小,储尿功能下降。心因性尿频的治疗主要以功能锻炼为主,不主张吃药。首先,患者在有尿意时可以先等一等,适量憋尿。尤其是对于经常跑厕所但是尿量不多的患者,可憋尿一段时间再去。其二,患者可尝试集中注意力做某件事,尽量不要将注意力放在排尿上。第三,建议患者在平时多进行体育锻炼,增加出汗,不仅可以分散注意力,也可减少尿液的排出。第四,增强盆底肌的锻炼,可做提肛锻炼,或是练习气功、瑜伽。以上四种办法通常可以改善心因性尿频,但是如果患者是因为焦虑症引起的尿频,如在重大事件前不停上厕所,则需在专科医生指导下服用抗焦虑的药物。