早期康复治疗对预防危重症患者ICU获得性衰弱的意义研究

黄燕

【摘 要】目的：分析早期康复治疗对预防危重症患者ICU获得性衰弱的意义。方法：研究观察了2018年9月～2019年12月我院ICU患者收治情况，选取其中的70例患者进行观察，以数字法随机分组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予早期康复治疗，对比两组患者的干预效果。结果：观察组ICU获得性衰弱的发生率为5.71%（2例），对照组发生率为25.71%（9例），两组数据差异性显著，P<0.05;观察组BI评分为（47.32±4.72）分，ICU住院时间（8.11±1.53）d，机械通气时间（4.02±1.03）d，各项数据优于对照组，P<0.05。结论：ICU危重症患者采取早期康复治疗可以降低ICU获得性衰弱发生率，缩短住院时间，加快康复，并提高患者活动能力，值得使用。

【关键词】早期康复治疗;危重症患者;ICU获得性衰弱;康复效果

【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

ICU是医院救治危重症患者的重要科室，其设备和药品资源比较齐全，能够给予患者全方位的医疗服务[1]。但近几年，ICU获得性衰弱频发，引起了人们对ICU科室护理的关注度。所谓ICU获得性衰弱就是指在ICU住院期间出现了不明原因的四肢瘫痪、肌肉萎缩等症状，延长了患者的机械通气时间，并将逐步导致患者虚弱，无法脱离ICU监护[2，3]。故此，文章分析了早期康复治疗对预防危重症患者ICU获得性衰弱的意义，并选取了2018年9月～2019年12月我院70例ICU患者进行观察，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究观察了2018年9月～2019年12月我院ICU患者收治其中，选取其中的70例患者进行观察，以数字法随机分组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予早期康复治疗，每组35例患者。对照组年龄在27～84歲之间，平均年龄值（58.5±3.5）岁，男20例，女15例;观察组年龄在28～82岁之间，平均年龄值（57.9±3.2）岁，男22例，女13例。经统计学检验提示患者一般资料差异性不显著，P>0.05，可以比较。

1.2 方法

对照组患者采取常规的ICU护理措施，严密观察患者病情变化，加强病房巡视，监测患者体征监护情况，观察各类置管，并遵医嘱用药等，对患者进行肢体和肌肉按摩。观察组则在以上基础上实施早期康复治疗，内容如下：

1.2.1 建立康复治疗小组

抽调科室优秀的护士、康复科医生、患者主治医生等组成康复治疗小组，对患者进行全方位的评估，而后需要针对患者情况制定康复治疗计划。由康复科医生给出康复治疗建议，主治医生负责制定和调整计划，护士负责实际操作。定期让心理咨询师与患者进行沟通，了解患者情绪状态，并给予积极的干预。

1.2.2 康复治疗

保持适合的体位，一般取“功能位”和“良肢位”，每隔2h转换一次体位;对患者四肢展开被动的关节活动，例如四肢关节屈曲;体力较好的患者，可进行主动训练，一般每天进行30min左右。训练强度以患者能耐受为宜。进行呼吸功能训练，指导患者进行腹式呼吸、深呼吸、缩唇呼吸等训练，还可进行咳痰咳嗽训练。进行物理治疗，例如进行电刺激、点针灸等康复治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者ICU获得性衰弱的发生率。比较两组患者的BI评分、ICU住院时间、机械通气时间。

1.4 统计学分析

研究以SPSS20.0对试验数据进行分析，计数资料和计量资料以X2和t值检验，P<0.05表示研究有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者ICU获得性衰弱的发生率

观察组ICU获得性衰弱的发生率为5.71%（2例），对照组发生率为25.71%（9例），两组数据差异性显著，P<0.05。

2.2 两组患者的治疗情况分析

观察组BI评分为（47.32±4.72）分，ICU住院时间（8.11±1.53）d，机械通气时间（4.02±1.03）d，各项数据优于对照组，P<0.05。

3 讨论

ICU患者病情较为严重，且多需要进行机械通气，一般来说，患者无法进行生理活动。而传统的护理措施仅针对病情进行护理，忽略了患者的预后，简单的肢体伸展和按摩虽然能够起到一定的保健作用，但效果不明显[4]。

早期康复治疗属于康复医学范畴，近几年在临床中使用比较广泛。通过康复治疗，能够有效的锻炼机体能力，恢复肌肉活动能力，促进身体机能的改善[5]。从本次研究结果来看，观察组ICU获得性衰弱的发生率为5.71%（2例），对照组发生率为25.71%（9例），两组数据差异性显著，P<0.05，且观察组各项治疗治疗也更为理想。可见，早期康复治疗可以促进患者全身血液循环，锻炼患者肌肉能力，从而加快患者康复。

综上所述：ICU获得性衰弱对患者损伤严重，通过采取早期康复治疗可以降低其发病率，并促进患者尽快康复。

参考文献

龚泽炼.早期康复治疗对预防危重症患者ICU获得性衰弱的影响[J].医学食疗与健康，2019，（20）：202，204.

彭晓玉，唐昊.早期康复治疗对预防危重症患者ICU获得性衰弱的效果观察[J].心理医生，2018，24（22）：347-348.

李亚玲，杨宝义，汪蓉.早期康复治疗对预防危重症患者ICU获得性衰弱的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（1）：56-59.

张慧娟.早期综合康复锻炼对预防危重症患者ICU获得性衰弱的效果[J].现代养生（下半月版），2019，（12）：50-51.

钟景良，梁锦堂，林锦锋，等.早期活动对危重症机械通气患者血糖控制和ICU获得性衰弱的影响[J].广东医科大学学报，2019，37（2）：117-120.