经腹彩超和经阴道超声诊断异位妊娠的效果研究

黄文

【摘 要】目的：探究在异位妊娠患者诊断中予以经腹彩超与经阴道彩超的应用价值。方法：本研究样本从我院异位妊娠患者中选取，总例数为60例，研究时间始于2018年7月，止于2019年7月，依据诊断方式的异同进行分组，实验组患者予以经阴道彩超，对照组予以经腹部彩超，对比两组患者诊断效果。结果：研究明确，实验对照两组在诊断准确率上存在差异，其中实验组患者较高，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。结论：据此研究表明，在异位妊娠患者诊断中经阴道彩超的诊断价值较高，并且还能为后续的治疗提供诊断依据。

【关键词】异位妊娠;经腹彩超;经阴道彩超;应用价值

【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程也称宫外孕以输卵管妊娠最多见，根据临床研究表明，每100例妊娠患者当中就可出现1例异位妊娠，而当受精卵着床在患者子宫腔外时容易并发异位妊娠，临床上一般发生在输卵管上，也有可能发生在卵巢当中，少数患者也会存在于患者输卵管与子宫交界处或子宫入口，异位妊娠属于临床是一种危重妊娠现象，当出现破裂后容易引发大量出血，危机患者生命。因此临床上的诊断方式尤为重要，常见有腹部超声与经阴道超声两种，本研究特对本院异位妊娠患者予以不同的诊断方式，探究经腹彩超与经阴道彩超的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为异位妊娠患者，总例数为60。始于2018年7月，止于2019年7月，将60例样本依据诊断方案的异同分组，分组比例为30：30。对照组30例中，年龄限制为22-39岁，平均年龄值（26.1±2.2）岁;实验组30例中，年龄限制在21-38岁，年龄平均值为（25.1±2.1）岁。研究已将参与研究病历资料送入伦理委员会，并获得批准，家属也支持研究，两组资料数据差异不影响研究科学性。

1.2 方法

实验组患者予以经阴道彩超，嘱咐患者排空膀胱，取患者截石位，将耦合剂抹在阴道探头当中，缓缓置入其阴道，分别采用多个切面进行扫描，对患者子宫体积、形态、内膜厚度进行密切探查，观察子宫内是否存在异常回声，判断孕囊情况，对双侧卵巢的包块情况进探查，并且密切关注患者彩色血流信号，对最大收缩峰值进行探查。

对照组予以经腹部彩超，保持患者膀胱充盈，采用经腹部超声，对患者子宫体积、宫内孕囊情况进行探查，同时测量患者子宫内膜的厚度，对双侧卵巢包块情况进行探查，并且对包块内孕囊进行探查，观察内部是否存在心管搏动，检查腹部積液与盆腔积液情况，随后再让患者排空膀胱。

1.3 观察指标

诊断准确率

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

研究明确，实验组患者诊断准确为27例，诊断不准确为3例，诊断准确率为90.0%;对照组患者诊断准确为20例，诊断不准确为10例，诊断准确率为66.7%。实验对照两组在诊断准确率上存在差异，其中实验组患者较高，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。

3 讨论

从当前的异位妊娠诊断而言，临床上有着较多的辅助检查手段，而超声诊断属于首选的诊断方式，其具有无创、简单等特点，诊断准确率也比较高。根据临床报道得知[1]，对于经腹部彩超而言，其在异位妊娠诊断当中的准确率为76.0%到80.0%之间，但是这种诊断方式会受到肠道气体的干扰，并且当患者腹部脂肪层衰减也会影响其诊断准确率，并且通过经腹部超声诊断对于异位胚囊的显示比较困难，并且部分异位妊娠患者在术前未能得到确诊[2]。而经阴道超声的探头频率比较高，而且其分辨率也比较强，这种超声得出的图像分辨率也比较高，当探头进入患者阴道后能够对宫颈、阴道穹隆处进行贴紧，因此不会受到肠道气体的干扰，检查者也能清晰分辨出患者的子宫，孕囊着床位置也比较清晰。而通过阴道超声还能对患者局部血流动力学情况进探查，能够提高患者准确率[3]。

本研究中，研究明确，实验对照两组在诊断准确率上存在差异，其中实验组患者较高，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。

综上所述，据此研究表明，在异位妊娠患者诊断中经阴道彩超的诊断价值较高，并且还能为后续的治疗提供诊断依据。

参考文献

张金凤.经阴道彩色多普勒超声与经腹部超声诊断早期输卵管异位妊娠的效果比较[J].临床医学研究与实践，2016，1（03）：60.

王剑兰.经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断异位妊娠效果的比较研究[J].临床合理用药杂志，2019，12（12）：180-181.

方燕璇，林小琼.探讨经腹部和经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用价值[J].广州医科大学学报，2016（1期）：61-63.