护理干预对原发性肝癌患者介入治疗后医院感染的预防作用

刘伟伟

【摘 要】目的：探讨护理干预对原发性肝癌患者介入治疗后医院感染的预防作用。方法：随机抽取60例原发性肝癌患者患者，按照随机数表法，分为观察组、对照组，每组30例。均实施介入治疗，对照组给予常规护理干预，观察组实施优质护理干预，对比护理效果。结果：干预前两组视觉模拟评分法（VAS）、简化舒适状况量表（GCQ）评分比较无意义（P>0.05）;干预后组间、组内对比差异显著（P<0.05）;观察组医院感染发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：护理干预对原发性肝癌患者介入治疗后医院感染的预防作用显著，可降低医院感染发生率，提升舒适度，以及缓解疼痛，值得推广。

【关键词】：护理干预;原发性肝癌;介入治疗;医院感染

【中图分类号】R34【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

經导管动脉化学栓塞术是中晚期肝癌患者常用治疗措施，但术后易出现多种并发症，患者伤口暴露易遭受医院内病原菌侵袭，导致感染发生[1]。给予合理护理干预，可有效降低医院感染发生率，加快其康复。本次研究中给予观察组优质护理，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取60例原发性肝癌患者患者，按照随机数表法，分为观察组、对照组，每组30例。观察组男20例，女10例，年龄57-75岁，平均（67.52±7.52）岁;对照组男19例，女11例，年龄57-76岁，平均（67.55±7.17）岁，两组一般资料比较无意义（P>0.05）。

纳入标准：均符合原发性肝癌诊断标准;均自愿参与，且知情同意;配合度较好。排除标准：中途退出者;具有精神疾病史、认知功能障碍者;合并其他严重器质性疾病、恶性肿瘤者。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，做好相关知识讲解，对介入治疗流程以及目的进行讲述，遵医嘱实施各项护理措施。

观察组：实施优质护理，具体为：（1）心理护理：讲述成功案例，消除顾虑，树立还在聊信心，同时对介入治疗疗效以及可能出现的并发症进行讲解，促使患者做好心理准备，提升配合度。（2）环境护理：控制病房温湿度，限制人员出入，定时通风以及消毒，保持病房内干净整洁，进出入勤洗手，避免较差感染。（3）口腔护理：使用生理盐水清洁口腔，对口腔溃疡者，给予过氧化氢溶液护理，保持口腔良好卫生，预防噶瑞纳。（4）其他：鼓励饮水，给予侧卧位，促进体循环，加快药物排泄，避免便秘等。

1.3 观察指标

采用简化舒适状况量表（GCQ），量表4个维度，28个条目，其中包含生理、心理精神、环境、社会，根据1-4级评分法，满分28-112分，分值越高，舒适度越好[2]。

采用视觉模拟评分法（VAS）评分量表对患者疼痛情况进行评定，分值0-10分，得分越高，疼痛感越强[3]。

统计两组医院感染发生率，实施对比。

1.4 统计学方法

对研究所用数据分组，分为定量资料、定性资料，分别用（）、（%）表示，采用SPSS19.0软件实施统计学处理，观察反应强度，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组VAS、GCQ比较

干预前两组VAS、GCQ评分比较无意义（P>0.05）;干预后组间、组内对比差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 医院感染发生率对比

观察组医院感染发生率0.00%（0/30）显著低于对照组13.33%（4/30）（P<0.05）。

3 讨论

随着社会发展和医疗技术的进步，肝癌介入治疗已经成为肝癌治疗的主要手段，能够有效清除病灶，控制复发[4]。但患者术后长期暴露在院内环境中，对病原体的抵抗能力远不如正常人群，手术耐受度较差，术后恢复慢，机体免疫力较弱，为病原菌侵入提供了有利环境，因此，针对感染原因进行循证护理是一种有效的预防干预方式，易发生医院感染。有报道显示[5]，肝癌介入治疗患者出现皮损、皮肤污染的概率较高，是医院感染的主要因素。因此，给予患者合理护理干预，可预防医院感染，改善生活质量。本次研究结果显示，观察组医院感染发生率较低，且疼痛以及舒适度改善显著，说明优质护理有较好应用效果。通过心理护理，消除心理负性情绪，促使患者对可能出现的并发症做好心理准备，提升重视程度以及配合度，通过环境护理，保持病房干净整洁，限制人员进出，避免较差感染，同时给予口腔护理，保持口腔良好卫生，避免病原菌滋生，进而防止感染发生。

综上所述，护理干预对原发性肝癌患者介入治疗后医院感染的预防作用显著，可降低医院感染发生率，提升舒适度，以及缓解疼痛，值得推广。

参考文献

秦静静， 李维弟. 原发性肝癌介入治疗的护理[J]. 解放军预防医学杂志， 2016，15（s1）：69-70.

中华医学会外科学分会肝脏外科学组. 肝细胞癌外科治疗方法的选择专家共识（2016年第3次修订）[J]. 中华消化外科杂志， 2017， 16（2）：113-115.

倪杰， 周晓梅， 陆美芹，等. 护理干预对鼻咽癌放射治疗病人口腔感染的预防作用[J]. 护理研究， 2016， 30（16）：157-158.

吕晓菲，申雯.整体护理干预在95例原发性肝癌中晚期患者经皮肝动脉化疗栓塞术治疗中的应用观察[J].中国药物与临床，2019，19（06）：1003-1005.

甄品.围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值[J].海军医学杂志，2018，39（02）：171-173.