优质护理对于癌病患者恶心呕吐缓解的临床意义

陈婷婷

【摘 要】：目的：探索应用优质护理干预对癌病患者呕吐情况的预防效果。方法：研究者在2018年12月～2019年11月期间医院治疗的老年癌病患者中选取50例作为本次研究的对象，以随机分配的方式，将其划分为两组进行研究，其中，研究组使用优质护理模式进行干预，对照组使用常规护理模式进行干预，对两组患者住院时间与患者恶心呕吐情况的发生率进行对比。结果：在住院时间方面，研究组明显低于对照组;在恶心呕吐发生率方面，研究组明显少于对照组，针对数据差异，以P<0.05，证明其具有统计学价值。结论：在对老年癌病患者进行护理的过程中，采用优质护理进行干预，有利于降低患者恶心呕吐情况的发生率，同时缩短其住院时间，对于患者具有积极意义，应当在临床过程中进行普及。

【关键词】：康复护理;癌病;护理效果;临床价值

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

癌病对于患者的身体健康造成了严重的危害，如果无法及时进行干预，则有极大可能导致患者脏器功能出现衰竭，从而对其身体健康造成威胁[1]。就目前而言，在该病的护理方面，西医主要采用常规患者护理模式进行干预，然而，对于老年患者而言，由于其身体各项脏器的机能均存在不同程度的衰减，且多数老年人患有多种慢性疾病，因此，在治疗过程中，老年患者往往容易出现恶心呕吐等不良反应，从而极大地影响了患者的生活质量[2]。为了有效解决这一问题，研究人员提出了引入优质护理模式进行干预的构想，本文针对老年癌病患者治疗过程中应用优质护理所取得的效果进行了合理分析，现将相关研究结果汇总如下。

1材料与方法

1.1 一般资料

本次研究在2018年12月～2019年11月期间医院收治的老年癌病患者中选取50例作为本次研究的对象，以随机分配的方式，将其划分为两组进行研究，其中，研究组男性患者17例，女性患者8例;患者年龄在61～81岁之间，平均年龄（65.21±3.11）岁;对照组男性患者20例，女性患者5例;患者年龄在65～75岁，平均年龄（70.15±4.52）岁;入选研究对象经临床诊断后均确诊为癌病，其中胃癌24例，食道癌9例，胰腺癌7例，胆癌4例，肝癌4例，喉癌2例，在一般资料上，以P>0.05，表示相关数据差异在统计学领域中无实际意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组  使用常规护理模式进行干预，主要包括对患者进行生命体征监测与对患者家属进行护理知识宣讲。

1.2.2 研究组  使用优质护理模式进行干预，主要护理方法如下所示：（1）指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣物。呕吐严重正4-6小时禁食，呕吐停止后应遵循流食→半流食→软食→普食的原则。少食多餐、细嚼慢咽。（2）对于有留置胃管的患者指导进食高蛋白高纤维素的饮食，避免辛辣刺激的食物，给予少量多餐，喂食前后用温开水冲洗导管，保持管路通畅，进食后不可立即卧倒，避免食管反流，加重恶心呕吐。根据患者的营养评分，为患者制定科学的膳食计划，确保营养物质的合理摄入，同时避免患者对刺激性食物进行食用，一般有效避免食物对患者胃部造成的影响。（3）患者有恶心呕吐的倾向，给予合谷穴位按摩15分钟，并给予耳穴压豆取穴胃、脾、贲门、交感、神门、内分泌每周两次;（4）指导患者对口腔进行有效护理，确保其早晚进行牙齿的清洁，操作轻柔，可用漱口水减轻恶心情况，呕吐后及时用温开水漱口;（5）恶心严重者遵医嘱给予维生素B650mg/甲氧氯普安10mg肌肉注射缓解恶心呕吐等症状。（6）鼓励家属多陪伴患者，给予心理支持。鼓励病友间多沟通，交流疾病防治经验。

1.3 观察标准

本次研究中，将患者的住院时间与恶心呕吐情况的发生率作为主要研究指标。

1.4 统计学方法

在数据分析问题上，选取专业统计软件SPSS21.0进行数据整理与计算，使用（）表示计量资料，对其行t检验，使用%表示计数资料，对其行χ2检验，针对相关数据，以P<0.05，证明其具有统计学价值。

2 结果

2.1 研究对象住院时间对比

在住院时间方面，研究组明顯低于对照组，以P<0.05，证明其具有统计学价值。数据详见表1。

2.2 研究对象恶心呕吐情况对比

在恶心呕吐情况方面，研究组恶心呕吐的发生率为12%，显著少于对照组的36%，以P<0.05，证明其具有统计学价值。数据详见表2。

3 讨论

化疗是治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，患者普遍有恶心、呕吐症状，严重影响着患者的生活质量。目前对于化疗致恶心呕吐的治疗多根据NCCN止吐临床实践指南进行，首选5-HT3受体拮抗剂，包括格雷司琼、昂丹司琼等。虽然国外已有众多文献[1-2]证实了相应的受体拮抗剂在临床上具有应用价值，但仍有一半以上的患者会出现不同程度的恶心呕吐[3]。对于老年患者而言，由于其生理机能相对较弱，因此，多数老年患者更容易出现恶心呕吐等不良反应，从而不利于患者治疗效果的优化。针对这一问题，医疗人员表示，应进一步做好患者护理质量的优化发展，近年来，经过长期探索，医疗人员有效建立了优质护理的模式[4]。，在该护理模式中，通过饮食与口腔干预[5]，有利于降低患者胃粘膜所承受的负担，从而有效减少相关术后不良反应的发生率。

本次研究证明，通过优质护理模式的应用，患者的住院时间与恶心呕吐等不良反应情况出现了明显的缓解，且数据具有统计意义与价值。

综上，在对老年癌病患者进行护理的过程中，通过优质护理模式应用，可以有效提升患者的护理效果，对于降低恶心呕吐情况的发生率具有积极的意义，有利于推动患者生活质量的优化，值得推广。

参考文献

赵丽，邵宇飞.肠内营养支持与加速康复护理联合应用于胃癌患者的效果[J].继续医学教育，2019，33（07）：97-98.

温秀梅，周利强，胡碧玉.加速康复护理在预防老年患者胃癌术后肺不张中的应用[J].中国医药指南，2018，16（30）：15-16.

彭莉， 肖用兰， 胡陵静， et al. 穴位贴敷、穴位注射防治化疗后恶心呕吐近况[J]. 中国中医急症， 2015， 24（1）：117-119.

赵英. 优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2016， 016（074）：291-291，292.

王莉华， 王丽娟. 系统口腔护理干预对牙周病患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2017（21）：66-68.