第一时间科学自救烧伤、烫伤的护理知识

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烧伤是由于各种热力、化学物质、电流、放射线等作用于人体皮肤引起的损伤，是一种常见的意外伤害。一旦烧伤，轻度将面临换药的痛苦，重者创面愈合后可能遗留瘢痕；有些患者还需要通过植皮手术修复创面；更为严重的烧伤甚至可引起死亡。因此，掌握正确的救治法尤为重要。

迅速消除致伤源

当衣物着火时应迅速脱去，或就地卧倒打滚压灭，最有效的方法是用大量的水灭火。如果是热液烫伤，应该去除含有热液的衣物，不能脱去的话可以用剪刀剪除。当化学物质接触皮肤（常见的有酸、碱等），受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去，并用大量清水冲洗。如果是触电所致烫伤，应立即关闭电源，将患者转移至通风处，松开衣服仔细检查，如发现呼吸、心跳停止，应进行心肺复苏，并由120及时送至附近医院进一步抢救。

现场的医疗处理

冷水疗法

对烧烫伤创面不是太大、太深的，也就是Ⅰ度、浅Ⅱ度烧烫伤者，最紧急的处理并非立即送医院，而是采取正确的救治措施——在家中采用冷水疗法。冷水疗法是用冷水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡等。对于小面积的烧烫伤，可立即用干净的冷水冲洗受伤部位10分钟左右，或把伤处浸泡在冷水中半小时左右，等到疼痛明显缓解后再就医。

如果是深Ⅱ度烧烫伤者，可先在创面覆盖上干净的厚纱布、毛巾等，再行冲洗。然后，再以干净的冷水浸泡烫伤部位15～20分钟。

冷水疗法有三大好处：一是，可以中止热力对组织的继续损伤，避免创面继续加深，使创面愈合时间缩短；其次，可抑制肥大细胞释放组胺，维护微血管的通透性，减轻组织水肿；三是，有效地缓解疼痛。

必须注意，冲、泡烫伤的水温要保持在15～20℃，即使短时降温，水温也不能低于6℃（以不致使病人体温骤降而发生寒战为原则）。因此，不建议使用冰块、冰棍等冰敷伤处，以免发生冷冻伤害。

保护创面

经初步处理后创面应注意保护，防止再次污染。可以选用干净毛巾、衣服等覆盖创面。创面不应使用龙胆紫、红汞、酒精、碘酒等有色、有刺激性的外用药，以免影响后续治疗中对烧伤创面深度的判断和清创。

Ⅱ度烧伤者，创面常起水疱，如果是小水疱，可以不弄破，让其自行吸收；若是大水疱，或水疱的位置在关节等活动频繁处及易摩擦处，最好用无菌针头刺入水疱，排出水疱中的液体，但千万不要把水疱破皮剪掉，以作为保护层，然后用消毒敷料包扎。对不便包扎的部位可采用暴露疗法：剃净创周的毛发，暴露在洁净、干燥的空气中，创面愈合之前避免沾水。创面如经上述处理，2周之内不能愈合，说明在伤情判断或处理中有问题，应及时到烧伤专科就诊。

尽早就医

对于烧烫伤范围较大的患者，或者头面部等特殊部位烧伤时，应尽早就医，否则会发生休克、窒息等危及生命的并发症。患者口渴明显时，可以少量饮用盐水；不宜单纯饮用大量白开水，以免发生呕吐或水中毒。