夏天咳嗽 分清寒、热、燥再吃药

李沐（化名）：

最近温差有点大，感冒后老是咳个不停。家里有止咳中成药，川贝批杷膏和急支糖浆，但服用后也没止住咳嗽，这是怎么回事？

中成药治疗感冒后咳嗽，的确有独特疗效，但也不能随意乱用。感冒引起的咳嗽，属外感咳嗽。中医将常见外感咳嗽分为三类：风寒咳嗽、风热咳嗽及风燥咳嗽。若辨别不清就吃药，不仅无效，甚至还会使咳嗽迁延不断。

首先，风寒咳嗽有三大特点：夜间咳嗽不断且严重，痰清稀而白，还会流清鼻涕。夜咳与否，是区分寒、热咳嗽的典型特征。此外，咽痒的症状明显。寒邪入侵引起咳嗽后，若不多加注意，还会引起发烧、恶寒、头痛，四肢也会酸痛。这时，治疗的要点是解表散寒、宣肺止咳，需用温化寒痰止咳类的药物，代表药物有小青龙合剂/颗粒。

其次，大众所熟知的川贝枇杷糖浆、急支糖浆和复方鲜竹沥液等，只适合在风热咳嗽时服用。风热咳嗽常表现为咽喉肿痛，痰黏稠或黄痰、咳痰不爽，咳声嘶哑响亮，鼻涕黄浊，常伴有口干、发热、头痛等症状。但夜间咳嗽较寒咳少且轻。代表药物还有克感利咽颗粒。

最后，风燥咳嗽最大的特点是干和痒。咽喉痒，是风证的典型症状。严重者，喉咙像有蚂蚁在爬，开口说话就会咳。同时，患者无痰或痰少而黏腻，不易咳出。而且风燥咳嗽还细分为温燥和凉燥，用药也有区别。温燥咳嗽，表现为少汗、微恶风寒、口渴心烦，一般出现在夏末秋初，代表药物有秋梨润肺膏；凉燥咳嗽，无汗、恶寒重、口不甚渴，多发生在秋末冬初，代表药物有杏苏止咳糖浆。