妊娠高血压患者应用综合护理干预进行产后护理的效果分析

张丽丽 刘芳 孙阵阵 张静

摘  要：目的  妊高征患者临床护理措施中应用综合护理干预的实际效果分析。方法  从2017年12月～2018年11月滨州医学院附属医院进行治疗的妊高征患者中选取48例，随机抽签分组方法将患者分成不同的组别，即实验组与对照组，每组患者各24例。给予对照组患者基础的临床护理措施，而实验组患者则在对照组基础上给予综合护理干预措施，对比两组患者的临床护理效果以及并发症发生概率。结果  实验组患者的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论  对妊高征的患者展开综合护理干预措施，能够大幅度降低患者出现并发症的概率，并提高患者的护理满意程度。

关键词：妊高征;综合护理干预;产后护理

中图分类号：R473.71    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-11-0130-03

妊高征是一种妊娠阶段女性所特有的疾病，发病率为9.4%～10.4%，发生于女性妊娠的20周后[1]。妊高征女性的主要临床表现为：高血压、水肿、蛋白尿，部分病情严重的孕妇可能发生抽搐、昏迷、心肾衰竭等症状[2]。妊高征是当前孕妇以及围生儿的主要死亡因素[3]。目前，对于妊高征的发生机制尚不明确，但是对妊高征患者进行一定的护理，可以减少患者以及新生儿发生死亡的可能性[4]。基于此，本文将主要围绕我院选取的48例患者进行研究，分析不同的护理措施给予两组患者的产后护理效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从2017年12月～2018年11月滨州医学院附属医院进行治疗的妊高征患者中选取48例，随机抽签分组方法将患者分为实验组与对照组，每组患者各24例。实验组患者年龄范围在20～30岁，平均年龄为（25.34±3.61）岁。对照组患者年龄范围在20～30岁，平均年龄为（25.69±1.36）岁。分析对比两组患者一般资料（P>0.05），具有可比性。本次临床实验研究已经过医院伦理委员会批准、同意。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①患者满足妊娠期高血压的临床诊断标准;②患者以及患者家属知晓本次临床实验研究，并签署知情同意书。

排除标准：①患者存在显著的其他器官合并症;②患者存在神经疾病发作史。

1.3  方法

给予对照组患者基础的护理措施，其主要包括休息、遵医嘱服用降压药物以及其他的临床护理措施。妊高征患者需适当增加产前检查的次数，并注意日常的休息。对于子痫前期患者应住院治疗，保持病室安静、整洁。患者在休息时，以左侧的卧位姿势为主。指导患者增加一些富含蛋白质、维生素、铁、钙及锌的食物，且全身水肿患者减少食盐摄入。除此之外，还需注意房间的通风，并减少对患者的刺激性干预，对患者进行护理干预时，需要坚持轻柔的原则。

实验组患者在对照组基础上给予综合护理干预措施，其具体内容如下：①病情观察。观察并记录患者生命体征，定时测血压、脉搏、呼吸，观察患者有无头痛、眼花等症状。患者需要间断吸氧，2～3次/d。检测患者是否有子痫表现，并观察、记录子痫发生抽搐的次数、频率、持续时间以及昏迷时间。定时将妊高征患者的尿常规以及24h尿蛋白定量送去检查。医生还需要观察患者的临床症状，注意观察子宫收缩情况、宫口开大情况以及监测胎心，并适时将患者送往产房待产。在分娩及产后短时间内仍然有子痫发生的可能，应注意观察，一旦发生异常及时报告医生。②产时及产后护理。妊高征患者需要根据实际的情况听取医生的建议终止妊娠，且妊娠阶段女性的分娩方法需要根据母儿的情形而定。当妊高征患者决定顺利分娩的时候，护理人员需要密切观察患者的产程进展，叮嘱并协助患者保持充分的休息以及安静。当妊高征患者进入第二产程之后，护理人员需要尽量缩短患者的分娩产程，以免患者由于着急分娩而用力，对于初产妇可以对其会阴侧切或者使用产钳以及胎吸助产。当妊高征患者进入第三产程的时候，护理人员需要密切监测患者的血压变化，积极预防患者出现子宫收缩乏力以及产后出血，必要时可以遵医嘱使用宫缩药。③心理护理。患者心理状况直接影响其血压及治疗效果，应耐心倾听、了解患者及家属的心理感受。医护人员需对患者以及患者家属解释治疗和护理的目的及方法，及时与家属进行沟通、鼓励患者积极配合治疗，使其保持乐观情绪。④健康指导。指导产后出院患者，定期测量血压，防止发展为慢性高血压，加强产褥期保健，采取有效的避孕措施，防止短时间内再次妊娠而加重病情。

1.4  观察指标及效果评价标准

①对比两组患者的护理满意度。对患者分发医院科室内自制的护理满意度评分表，其主要分为非常满意、满意以及不满意，非常满意：总分在80以上;满意：总分在60～79分;不满意：总分低于60分。总护理满意率=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。②对比两组患者并发症的情况。并发症发生率=（产后出血+子痫+胎盘早剥）例数/总例数×100%。

1.5  统计学方法

数据用SPSS17.0进行统计和分析，计数资料以[n（%）]表示，χ2检验，P<0.05表示两者比较存在显著性差异。

2  结果

2.1  护理满意度

实验组护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  并发症

实验组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

妊高征作为一种临床常见的妊娠期特有疾病，其可以对妊娠的女性以及体内的胎儿产生加大的影响。现阶段，并没有准确的妊高征发病机制，其常认为是患者的子宫肌层受到侵袭，导致患者的机体免疫机制发生破坏，最终诱发疾病的出现[5]。但是，我国流行病学资料显示以下因素与妊高征的发病风险增加密切相关：①初孕妇、孕妇年龄过小或大于35岁。②精神过度紧张或中枢神经系统功能紊乱。③寒冷季节或气温变化过大时。④有妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、肾炎疾病、糖尿病史的孕妇。⑤肥胖，尤其是体型矮胖者、营养不良者。⑥子宫张力过高如羊水过多、双胎、糖尿病、巨大儿及葡萄胎等。

综合护理措施主要是通过融合小组护理和责任护理模式的优势，对妊娠期高血压患者进行护理，通过结合患者的实际情况制定合理的措施，可以提升妊娠期高血压患者的疾病治疗效果。本次研究发现，实验组患者的护理满意度高于对照组，且实验组患者的并发症发生率比对照组低（P<0.05）。所以，对妊高征患者使用综合的护理干预具有较好的效果。由此可见，对妊高征患者进行综合的护理干预，可以显著降低患者的并发症发生率，提高患者的护理满意度，帮助妊娠期高血压患者在生产之后可以顺利恢复健康。

综上所述，對妊高征患者进行综合的护理干预措施，能够有效地帮助患者预防并发症的发生，并提高患者的护理满意程度，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]裴伟清.妊高征综合征患者采用综合护理干预后血压的变化及对妊娠结局的影响分析[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：192-194.

[2]黄英.探讨综合护理在妊高征综合征（妊高征）患者产后护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（65）：335+337.

[3]郭尤尤.优质护理干预在妊高征综合征产后出血患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A1）：308+310.

[4]朱红超，马培培.妊高征综合征合并宫缩乏力性产后出血护理干预研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（23）：59+62.

[5]李艳霞.综合护理干预在妊高征患者产后护理中的应用价值分析[J].黔南民族医专学报，2019，32（04）：282-285.