彩色多普勒超声鉴别乳腺良恶性结节的临床价值

王领娣

【摘 要】目的：分析彩色多普勒超声鉴别乳腺良性恶性结节的临床价值。方法：本次研究中的观察对象均选自2017年1月至2019年12月期间在本院接受治疗的乳腺结节患者，共抽选46例，所有患者均进行彩色多普勒超声进行检查，并将病理检查作为金标准，分析彩色多普勒超声诊断确诊率。结果：患者经彩色多普勒超声检查，其良性结节确诊率为95.8%，恶性结节确诊率为97.7%，与病理检查结果进行对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）;且患者良性结节与恶性结节的RI、PI、PSV方面的数据比较存在明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺结节患者应用彩色多普勒超声进行临床诊断，其准确度较高，能为临床诊治提供科学的参考依据，更快速且安全。

【关键词】彩色多普勒超声;病理检查;乳腺结节;良性;恶性

乳腺结节主要是由内分泌失调引起，具体表现为乳房有肿块、乳头溢液以及周期性疼痛等，对患者身心健康危害极大，乳腺疾病具有多发性的特点，且随着生活与工作压力的增加，乳腺疾病呈现年轻化趋势，尽早发现并治疗对患者而言意义重大[1]。彩色多普勒超声对乳腺结节的良恶性表现不同，且操作方便、价格合理、安全性高，可有效辨别乳腺结节良恶性[2]。本次研究主要分析彩色多普勒超声鉴别乳腺良性恶性结节的临床价值，详细内容整理如下。

1 资料、方法

1.1 资料

本次研究中的观察对象均选自2017年1月至2019年12月期间在本院接受治疗的乳腺结节患者，共抽选46例。患者中年龄最小为21岁，最大為60岁，平均年龄为（39.17±2.01）岁，肿块直径最小为7mm，最大为72mm，肿块平均直径为（40.11±2.53）mm，病程最短为5个月，最长为7年，平均病程为（3.27±1.03）年。患者均为女性且单侧发病，明确本研究的目的与方法，自愿参加并在知情同意书上签字;本研究经过医院伦理委员会的审核与同意。排除神经异常、精神障碍、严重器质性疾病、免疫功能障碍、认知功能障碍、语言功能障碍、妊娠或者哺乳期、凝血功能异常。

1.2 方法

选择彩色多普勒超声诊断仪，利用线阵探头，并将探头的频率调整为7.5～13.0MHz;调整患者体位至仰卧位置，并使患者双臂呈上举状态，进而完全暴露患者双侧的腋窝及其乳房;利用叠瓦式、放射状的方式，以乳头为中心点对患者进行扫查;当确认肿块的具体位置后需要检查其详情，如肿块边界、大小、回声、形态以及纵横比等，同时观察患者肿块内部及其周围的血流情况，利用血流频谱对血流颜色较为鲜艳的位置进行标记，统计检查中的相关数值，超声诊断医师对所显示的图像进行认真的分析，最终做出相应的临床诊断，如诊断过程中存在分歧可在科室进行统一的讨论并确定诊断的结果 。

1.3 观察指标

观察患者彩色多普勒超声的检查结果，将病理检查的结果作为金标准，进而分析彩色多普勒超声在乳腺良恶性结节诊断中的确诊率;同时比较患者经彩色多普勒超声诊断检查时恶性肿块与良性肿块的阻力指数（RI）、搏动指数PI、收缩期流速峰值（PSV）

1.4 统计学处理

本研究中相关数据经分析与汇总以后均使用SPSS 20.0统计学软件处理，患者涉及的其计量资料可用“ ”表示，数据结果则需予以t检验;计数资料可用“%”表示，数据结果则需予以卡方检验，组间比较差异具统计学意义的表述形式为P<0.05。

2 实验结果

2.1 患者乳腺良恶性结节确诊率的比较

患者经彩色多普勒超声检查，其良性结节确诊率为95.8%，恶性结节确诊率为97.7%，与病理检查结果进行对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。详见表1。

2.2 患者乳腺良恶性结节临床指标的对比

经彩色多普勒超声检查，可知良性结节与恶性结节的RI、PI、PSV方面的数据比较存在明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

乳腺结节作为临床常见的妇科疾病，其发病率具有逐年上升趋势，现已成为医学界重点关注的疾病之一[3]。乳腺结节的类型复杂多样，良性结节多为乳腺增或纤维腺瘤等，而恶性结节多见于乳腺癌，对结节性质的鉴别诊断可为制定科学的治疗方案、提高疗效及控制病情发展提供有效依据。随着医学手段的不断进步，超声技术的迅速发展，影像学检查中的彩色多普勒超声凭借其安全性高、价格低廉、痛苦程度低的优势得以在临床广泛应用[4]。通过高频探头能发现直径3mm的乳腺结节，并可对结节周围及内部状况展开观察，为确诊其性质提供帮助[5]。研究发现，良性结节多呈现边缘规则、形状椭圆的超声图像，且微血管形态单一;而恶性结节则具有形状不规则、边缘不光滑的特点，且内部回声相对不均匀，后部回声弱。彩色多普勒超声鉴别乳腺良恶性结节具有较高的灵敏度和准确性，可迅速评估结节性质，为临床治疗提供有效信息。

总而言之，乳腺结节患者应用彩色多普勒超声进行临床诊断，其准确度较高，能为临床诊治提供科学的参考依据，更快速且安全。

参考文献

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徐园园，鲁鹏聪. 乳腺X线摄影和彩色多普勒超声检查诊断早期乳腺癌的临床分析[J]. 医学影像学杂志，2017，27（03）：563-565.

吴苏玲，张浩，邓晶，李奥，叶新华，许迪. 彩色多普勒超声对乳腺纤维腺瘤和分叶状肿瘤的鉴别诊断价值[J]. 江苏医药，2017，43（08）：589-591.

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