腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值

张俊 蒙晓梅

【摘 要】目的：探究腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值。方法：对2017年07月～2019年07月我院妇产科收治的165例急腹症患者的临床资料进行回顾分析，对比分析患者腹部超声、阴道超声及腹部超声联合阴道超声检查结果。结果：患者腹部超声检查诊断确诊率为71.52%，漏诊率为21.82%，误诊率为6.67%，患者阴道超声检查诊断确诊率为87.27%，漏诊率为11.52%，误诊率为1.21%，患者腹部超声联合阴道超声检查诊断确诊率为95.15%，漏诊率为4.24%，误诊率为0.61%，患者联合检查诊断确诊率显著高于腹部超声和阴道超声，组间比较具有显著性（=33.186，P=0.001;=6.389，P=0.011），误诊率显著低于腹部超声和阴道超声，组间比较具有显著性（=22.489，P=0.001;=6.012，P=0.014），漏诊率明显低于腹部超声，腹部超声和阴道超声，组间比较具有显著性（=8.648，P=0.003），与阴道超声无明显差异，组间比较不具有显著性（=0.336，P=0.562）。结论：腹部超声联合阴道超声诊断能够显著提高妇产科急腹症诊断确诊率，值得推广。

【关键词】腹部超声;阴道超声诊断;妇产科急腹症;应用价值

急腹症是妇产科常见病，具有起病急骤、病情发展迅速、预后差等特点，对患者的健康及生命安全造成严重威胁，患者需尽量进行有效的治疗，及时纠正相关症状才能保证生命安全。准确的诊断是患者得到有效治疗的前提[1]，超声检查是妇产科最主要的诊断方式，为探究腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值，我院选择165例患者作为观察对象展开分析：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2017年07月～2019年07月我院妇产科收治的165例急腹症患者作为观察对象，患者年龄20～53岁，病程最短20min，最长12d。纳入标准：①患者均存在不规则的阴道出血、下腹疼痛、白带异常、恶心呕吐等症状。②经手术病理确诊的患者。③意识清晰，自愿参加此次研究并签署同意书。此次研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。

1.2 方法

所有患者在我院依次进行腹部超声检查和阴道超声检查。腹部超声检查：待患者膀胱适度充盈后，取仰卧位，应用扇形探头对患者下腹部耻骨联合上方进行探查。阴道超声检查：让患者排空膀胱，取膀胱截石位充分暴露会阴，应用隔离阴式探头对患者子宫形态、大小、宫腔及双侧附件等部位进行探查[2]。

1.3 观察指标

以病理检查结果为诊断金标准，对比分析患者腹部超声、阴道超声及腹部超声联合阴道超声检查结果。

1.4 数据处理

对患者诊断结果进行整理，使用SPSS18.0进行统计学分析。

2 结果

2.1 患者病理检查结果

165例患者病理检查结果为：异位妊娠48例，胚胎停止发育39例，肿瘤破裂扭转25例，宫颈宫腔粘连25例，急性盆腔炎20例，黄体破裂15例，不全流产9例。

2.2 患者腹部超声、阴道超声及联合检查结果比较

患者腹部超声检查诊断确诊率为71.52%，漏诊率为21.82%，误诊率为6.67%，患者阴道超声检查诊断确诊率为87.27%，漏诊率为11.52%，误诊率为1.21%，患者腹部超声联合阴道超声检查诊断确诊率为95.15%，漏诊率为4.24%，误诊率为0.61%，患者联合检查诊断确诊率显著高于腹部超声和阴道超声，组间比较具有显著性（=33.186，P=0.001;=6.389，P=0.011），误诊率显著低于腹部超声和阴道超声，组间比较具有显著性（=22.489，P=0.001;=6.012，P=0.014），漏诊率明显低于腹部超声，腹部超声和阴道超声，组间比较具有显著性（=8.648，P=0.003），与阴道超声无明显差异，组间比较不具有显著性（=0.336，P=0.562），详细数据见表1：

3 讨论

妇产科急腹症病复杂且种类较多，发病急且进展快，给临床诊断及治疗工作带来一定的困难，若临床诊断出现偏差则会给患者带来不必要的痛苦和麻烦延误患者最佳治疗时机，严重者甚至造成死亡，因此妇产科急腹症的诊断工作尤为重要。超声是妇产科首选诊断方式，腹部超声和阴道超声才临床上应用较为广泛，腹部超声检查视野开阔，能够清晰显示患者的子宫、卵巢和盆腔等情况，但对不典型的附件包块极易出现误诊和漏诊现象[3];阴道超声检查扫描范围较小，视野有限，误诊率较高，两种检查方式各具优势，联合使用能够实现优势互补[4]，提高患者诊断准确率，为患者疾病的治疗提供可靠的依据，让患者能够尽早得到有效的治疗，保证患者的生命安全。

综上所述：腹部超声联合阴道超声诊断能够显著提高妇产科急腹症诊断确诊率，为患者的治疗提高可靠的依据，确保患者的健康及生命安全，且超声检查操作简便，经济实用，可作为妇产科急症的首选诊断方案，值得推广。

参 考 文 献

龙璨， 常哲， 周诚. 腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值[J]. 现代医药卫生， 2017， 33（24）：3772-3773.

韩兵. 联用腹部超声和阴道超声诊断妇产科急腹症的准确性研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（42）：113-114.

韦凤肖， WEIFeng-xiao. 经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J]. 中外医学研究， 2016， 14（8）：48-49.

秦穎. 经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值[J]. 当代医学， 2018， v.24;No.481（02）：97-98.