优质护理对肝硬化患者生活质量的影响效果分析

谷岩　刘洋　郭诗琳　刘侠　关淑君

【摘 要】 目的：分析肝硬化患者应用优质护理对生活质量的影响。方法：选择本院2019年1月至2019年6月收治的90例肝硬化患者，以护理措施不同为依据分组，对两组护理后生活质量及护理满意度进行比较。结果：观察组护理后SF-36生活质量平均评分（76.05±3.85）分显著高于对照组的（63.19±4.25）分，且各项评分存在显著差异（P<0.05）;观察组护理满意度95.56%（43/45）显著高于对照组的80.00%（36/45）（P<0.05）。结论：對肝硬化患者实施优质护理，根据患者实际病情制定护理方案，纠正患者不良情绪及错误行为，加强监护与宣教，提高患者遵医嘱行为，可加快康复进程以提高生活质量，减轻病痛的困扰。

【关键词】 肝硬化;优质护理;生活质量

肝硬化是慢性肝病的常见类型之一，病因复杂，为肝脏的不可逆病变，在病情发展中并发症多样，容易引起腹水、消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病等，预后差。在肝硬化的治疗中，虽尚未有根治疗法，但通过治疗及合理的护理配合可减少感染等并发症，延缓病情进展[1]。在研究中发现，肝硬化患者实施优质护理可提高患者防病意识，树立信心，提高患者遵医嘱的行为，养成良好生活习惯，可减少并发症，改善肝功能，缓解疼痛等临床症状，提高生活质量[2]。本文将选取本院2019年1月至2019年6月收治的90例肝硬化患者为研究对象，对比分析不同护理方案下肝硬化患者生活质量的差异，分析优质护理的实施措施及应用情况。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择本院2019年1月至2019年6月收治的90例肝硬化患者，年龄45～70岁，平均年龄（60.28±6.73）岁;病程0.5～6年，平均病程（3.50±1.92）年;男性56例，女性34例。90例患者以护理措施不同为依据分组，行常规护理的为对照组，行优质护理的为观察组，各组有患者45例，两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组仅开展常规护理，根据消化内科护理要求及肝硬化护理指南开展护理，进行指导用药、病情监测等，记录每次护理工作，每周对护理情况进行评估等。

观察组在接诊确诊后实施优质护理，包括健康宣教、心理指导、饮食干预、睡眠护理等。1）接待患者：患者在入院后，护理人员应礼貌、热情地接待患者，以通俗的语言与患者进行交流，并向患者及家属介绍医院的相关情况，登记患者信息，辅助患者接受治疗。2）基础护理：营造舒适安静的环境，每日消毒病房，以免影响患者病情。同时，在患者保证充足睡眠的情况下，对病房进行清洁，定期更换床单、被褥，做好卫生护理。3）健康宣教：在患者入院后有计划对患者和家属进行疾病知识讲解，就病因、危险因素、症状及注意事项等进行说明，回答患者的问题，对常见的错误认知进行纠正，鼓励患者间交流，讨论学习心得[3]。4）心理指导：护理人员要关注患者的日常表现，了解患者的情绪及精神状态，判断有无焦虑、抑郁等，若护理人员无法进行疏导可寻求心理医师援助会诊，与患者保持持续性的沟通交流，建立相互信任的关系。5）饮食干预：根据患者年龄、病情、体质量等综合情况制定食谱，食谱需低盐低糖、少食多餐、营养搭配，注意患者的饮食禁忌，补充维生素、钙质等。多食用新鲜的果蔬以促进胃肠道蠕动，确保患者排便通畅。6）睡眠护理：叮嘱患者按时作息，养成早睡早起的习惯，保证有充足的睡眠时间，若患者有睡眠障碍，可通过播放轻音乐、更换病房等帮助患者更好地适应环境，促进睡眠。

1.3 统计学处理

采用统计软件SPSS 17.0进行统计分析，计数资料（n，%）采用χ2检验，计量资料（±s）采用t检验，P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后生活质量的比较

护理后，两组患者SF-36评分均较护理前有明显的改善，观察组护理后SF-36生活质量平均评分（76.05±3.85）分显著高于对照组的（63.19±4.25）分，且各项评分存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。

2.2 两组患者护理满意度的比较

对照组护理满意度为80.00%（36/45），21例满意，15例比较满意，9例不满意;观察组护理满意度为95.56%（43/45），34例满意，9例比较满意，2例不满意。观察组95.56%的满意度显著高于对照组的80.00%（P<0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

肝硬化在临床上属于一种慢性进行性肝病，主要是由于多种或者一种病因的作用下对患者肝功能的损伤。相关研究显示，我国出现肝硬化的患者，多为肝炎后产生。在早期，患者会出现食管静脉曲张，腹水、腹胀等症状，晚期会出现下肢浮肿、腹围增加等，同时具有明显的出血倾向[4]。目前，临床治疗可治愈，治疗过程中的护理干预也十分关键。通过对患者加强基础护理，明确护理责任，提高护理质量，从而提高治疗效果[5]。本文研究结果显示，观察组护理后生活质量平均评分显著高于对照组;观察组护理满意度高于对照组。此结果充分证实了优质护理对肝硬化患者生活质量的改善。

综上所述，肝硬化患者优质护理中根据患者实际病情制定护理方案，纠正患者不良情绪及错误行为，加强监护与宣教，提高患者遵医嘱行为，可加快康复进程以提高生活质量，减轻病痛的困扰，促进患者进行科学的自我管理。

参考文献

[1] 辛春兰.护理干预与营养管理对肝硬化失代偿期患者营养状态的影响[J].实用中西医结合临床，2018，18（12）：148-149.

[2] 江蓉，梁艳，王敏.优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5200-5201.

[3] 李春红.优质护理对失代偿期肝硬化患者自我管理能力及生活质量的影响评价[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：163-165.

[4] 郭红.全方位优质护理干预对肝硬化患者肝功能和生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2017，09（28）：125-126.

[5] 毕秀格，王敏.综合性护理干预在肝硬化腹水患者中的效果分析[J].中国实用医药，2019，14（25）：144-146.