观察补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症的临床效果

白海英　杨俊生

【摘 要】 目的：研究补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症的临床效果。方法：选取本院88例缺血性中风后遗症患者开展本次研究，样本纳入时间为2018年2月至2019年1月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各44例。其中单独给予常规治疗的为参照组，给予补阳还五汤治疗的为研究组，对两组的治疗效果和神经功能缺损评分进行比较。结果：参照组患者的治疗效果（77.27%）显著低于研究组（95.45%）（P<0.05）;研究组患者的神经功能缺损评分情况显著优于参照组（P<0.05）。结论：补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症的临床效果显著，能够提高患者治疗的效果。

【关键词】

补阳还五汤;缺血性中风;后遗症;临床效果

中风是中老年常见的疾病，在患病后患者会出现昏仆的现象，语言功能受到一定的影响，口眼出现歪斜，患者发病后也经常会造成其死亡[1]。患者在患病后会留下后遗症，包括患者的言语障碍、运动障碍和认知障碍等，这样的现象不仅会对患者身体造成严重的影响，也会影响患者的心理健康，患者后遗症的治疗难度较大，治疗的效果并不是非常理想，后遺症的治疗属于神经内科需要面临的挑战，因此，在患者中风后要能够在适当的时间内对患者进行治疗[2]。在本研究中共选择了88例缺血性中风后遗症患者，对其分组并给予不同的治疗方式，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院88例缺血性中风后遗症患者开展本次研究，样本纳入时间为2018年2月至2019年1月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各44例。其中参照组男性患者24例，女性患者20例;平均年龄为（62.75±3.24）岁;病程最短为30d，最长为61d，平均病程为（40.68±2.14）d。研究组男性患者23例，女性患者21例;平均年龄为（62.84±3.24）岁;病程最短为31d，最长为60d，平均病程为（40.69±2.85）d。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料的对比上差异无统计学意义（P>0.05），存在比较价值。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组患者给予传统常规治疗：在治疗的过程中患者服用西药进行常规治疗，尼莫地平（生产厂商：浙江华海药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20033413），患者每天3次，每次40mg，血塞通分散片（生产厂商：丹东医创药业有限责任公司;批准文号：国药准字H20050674），患者通过口服的方式进行治疗，每次服用50～100mg，每天服用3次。治疗时间为3个月。

1.2.2 研究组 该组患者在参照组的基础上给予补阳还五汤治疗：川芎和丹参各20g，黄芪60g，胆南星、天麻和桃仁各10g，全蝎5g，赤芍12g，红花8g，当归尾12g，地龙25g，使用砂锅进行煎煮，每天服用1剂，分2次服用。治疗时间为3个月。

1.3 观察指标

在两组患者治疗3个月后对两组患者的神经功能缺损情况进行评分，分数越低代表患者的缺损越少，情况良好。

1.4 疗效判定

显效：患者的肢体活动基本恢复正常，语言表达能力基本恢复正常，临床症状基本消失;有效：患者的肢体活动有显著改善，语言表达能力有显著改善，临床症状有显著改善;无效：患者的肢体活动和语言能力等临床症状没有变化。显效率与有效率之和为治疗总有效率。

1.5 统计学分析

采用SPSS 18.0软件处理，以%表示治疗效果等计数资料，行卡方检验;以（±s）表示神经功能缺损情况等计量资料，行t检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的治疗效果

参照组患者的治疗效果（77.27%）显著低于研究组（95.45%），差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组的神经功能缺损评分

研究组患者和参照组患者在治疗前的神经功能缺损评分分别为（25.82±3.12）分、（25.82±3.12）分，t=0.490，P=0.622，无统计学差异;研究组患者和参照组患者治疗后的神经功能缺损评分分别为（12.49±3.62）分、（18.75±3.43）分，t=8.326，P=0.000，差异有统计学意义。

3 讨论

在脑中风后患者会留下不同程度的后遗症，包括肢体麻木，口眼歪斜和语言障碍等，这样的现象会给患者的生活造成严重的影响，同时，也会增加患者的心理压力[3]。因此，在这样的过程中要对患者进行有效的治疗，促进患者生活质量的提高。

在传统的治疗过程中患者主要是服用尼莫地平和血塞通分散片进行治疗，在治疗中能够达到一定缓解患者症状的效果，但是并不理想。在中医治疗的过程中患者服用补阳还五汤治疗能够产生较好的治疗效果[4]。在中医中认为[5]患者在中风后会出现功能失调和耗损正气等现象，黄芪能够有效地改善患者的微循环，使患者得到的营养更加丰富，当归具有良好的活血化瘀的效果，显著的促进细胞的解聚，减少患者的头晕和恶心现象，桃仁和赤芍等具有良好的活血效果，降低患者的血小板的聚集，红花能够促进患者的血液循环，减少淤堵，患者的脑组织能够得到充足的供血，川芎能够促进气血运行，缓解患者的脑水肿现象，地龙能够对患者的脑血管产生良好的作用，避免患者的血管出现痉挛，促进血管壁的健康，因此，在患者服用中药治疗的过程中能够提高患者治疗的效果，对患者的临床症状能够有效的改善，降低患者的神经功能缺损评分，在缺血性中风后遗症治疗的过程中服用补阳还五汤能够有效缓解患者的后遗症。本次研究结果显示，参照组患者的治疗效果（77.27%）显著低于研究组（95.45%）（P<0.05）;研究组患者的神经功能缺损评分情况显著优于参照组（P<0.05），说明，在缺血性中风后遗症治疗的过程中应用补阳还五汤治疗的效果良好。

综上所述，补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症的临床效果显著，能够提高患者的治疗效果。

参考文献

[1] 郑新杰，郑丹丹，张须学.补阳还五汤联合电针对中风后遗症患者血清IL-6及IL-1β水平影响研究[J].中华中医药学刊，2016，34（09）：2208-2210.

[2] 罗嫚.探讨补阳还五汤加减治疗中风后遗症患者的临床效果[J].中国医药指南，2016，14（27）：184.

[3] 胡国华.补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（35）：66.

[4] 吕建兴，黄海恒.醒脑开窍针刺法联合补阳还五汤加减治疗脑中风后遗症的临床效果[J].中国当代医药，2017，24（10）：143-145.

[5] 孙福学.补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床观察[J].光明中医，2017，32（15）：2204-2205.