新医改背景下医院财务管理策略研究

乔夫征

摘 要：伴随着新一轮医疗改革的实施，医院财务管理面临着巨大挑战，医院财务管理的实施，是医院高效运行的重要途径。为了充分响应新医改的要求，我国医院需要快速进入内控模式，通过财务管理不仅有助于提升医院竞争实力，还有助于医院更加稳定的发展。本文系统论述了新医改背景下医院财务管理的必要性，探究了医院财务管理存在的问题，并分析了医院财务管理策略。

关键词：新医改;财务管理;医院

2009年，开始实施医药卫生体制改革，这标志着我国医疗卫生服务发展逐渐进入了全新的阶段，医院作为新医改政策贯彻落实的重要主体，其在自身建设过程中也要进行必要的调整，从而满足新医改所提出的长期、短期医疗卫生发展改革的目标要求。当前，随着我国医疗卫生服务事业的持续发展，城乡医疗卫生资源存在分配不均衡的问题，民众对于完善医疗卫生条件需求更加强烈，在新医改背景下，卫生材料与药品加成的取消以及政府补偿制度不到位的情况下，医院需要在确保资源使用效益与效率的同时，提升社会医疗卫生服务质量。在该过程中，财务管理逐渐成为了关键、重要的环节，医院要结合新医疗改革的基本要求作出相应的调整。

一、新医改背景下医院财务管理的必要性

医院财务管理是医院计划、组织、控制资金的筹集、分配和使用等各项活动的总称。新医改背景下，各项财务管理工作都需要从政府监管、市场调节两方面进行综合考虑，充分使用医疗卫生服务的相关功能，优化内部资源的有效配置。医院财务管理为内部控制建设的关键内容，在新医改背景下，其重要性更加凸显。

首先，其能够提升医院内部资产管理效率，按照市场情况调整资产管理措施，使用各种有效的管理方法，为确保制度的充分执行，提升执行的效果提供各类服务，使得财务资源能够在推动医疗卫生工作综合发展方面做出贡献。

其次，良好的财务管理，可以为医院提供更加可靠和真实的经营信息，在医院长期与短期发展目标的制定过程中，可以选择合理化的策略。在财务战略管理目标的指引下，各个部门以及科室要加强协调，使得财务资源以及非财务资源优化配置得到提升。

最后，财务管理可以帮助医院规避和预防风险，及时发现医院经营过程中存在的风险，并且采取对应的措施，有效控制风险，使得医院可以在正常运行的进程中，降低市场因素的不确定性，保证医院可以更好的与新医改环境匹配。

二、新医改背景下医院财务管理存在的问题

（一）成本管理方法欠缺

尽管新医改政策已经出台了一段时间，可是，现在多数医院的主要收入依然是医药收入，患者就医的过程中，经常会进行多项检查，医生会按照检查的结果诊断患者的病情，有的医院甚至会拒绝那些不检查患者的诊断要求，有的医院还会在手术的时候强迫患者签字，大部分医院都会为患者开出一些医保范围以外的药物，提升了患者经济负担，危机医患关系。此外，从医院发展的层面出发，医院如果想要保持良好而又稳定的发展关系，高超的技术以及先进的器械是难以或缺的，可是医院并不关注这方面的财务管理要求，购买器材费用不断上升，没有得到充分的成本控制，并且对于就器材报废工作，很多医院也没有按照规定执行，这就导致了医院固定成本的提升。

（二）财务管理队伍素质不佳

管理工作存在着一定的风险性，财务管理同样如此。医院在实施财务管理工作的过程中，如果财务人员风险意识短缺，无法充分认识到工作中的各种风险，缺少健全的风险调控体系，这将会导致医院财务管理的预警能力以及财务防范能力较弱。同时，医院管理人员在决策实施过程中，自身经验通常能够发挥极大的作用，所以，如果团队风险预警能力与防范能力较弱，将会增加决策风险系数。不仅这样，目前各行各业都存在着激烈的竞争，医院同样也面临着外部竞争。因此，医院在进行财务管理的时候也需要考虑各种外部因素，对于风险意识相对薄弱的团队，很难对各种因素进行综合考量，所以，在面对新财务管理挑战的时候就显得非常吃力。

三、新医改背景下医院财务管理策略

（一）完善财务管理机制

财会基础工作为医院完善财务管理制度提供保障，同時也是体现财务管理内控建设重要作用的核心所在。夯实财会基础，保证会计信息真实、完整，有助于保障医院管理决策的合理、科学。为此，医院财务管理创新进程中，要坚持基础会计工作规范，按照法律法规构建会计体系，通过内部审计实现对工作制度化、规范化建设的监督，确保医院各项工作可以在完善而又真实的信息体系中运行。此外，注重规范会计工作人员的行为，使用社会招聘审查专业人员资格，保证业务素养可以推动财务工作规范性发展。最后，要合理使用外部监督，提升财务管理压力，敦促其不断构建并健全整个财务管理机制。

（二）构建全面预算管理体系

全面预算管理体系的构建需要医院保证预算内容与过程的完整性。

首先，在预算编制之前的准备工作中，为了确保预算编制有效，需要在编制之前加强核算工作，保证预算和医院整体发展目标保持一致，将上年预算执行情况作为下年度预算制定的基础。核定门急诊人数、在职以及离休员工人数、病床数等内容，分析医院财务指标变动情况，划定预计区间，确保预算编制更加可靠。正确测定对医院收支产生影响的各种因素，包括基本医疗保险制度的变动、收费项目的调整、所在区域卫生规划以及大型修缮计划等内容。了解预算编制要求，按照收支统管的基本原则，对预算进行编制管理。

其次，预算执行以及调整。预算调整以及执行将会贯穿整个预算过程，是预算管理的关键以及核心，缺少执行力的预算是没有价值的，脱离预算盲目收支活动对医院稳定以及健康发展会产生不利的影响。财务部门监督医院职能部门以及科室的预算执行情况，医院各个部门要分解本部门预算计划，针对执行过程中暴露出的异常问题，要及时的和财务部门沟通。执行进程中的预算通常不进行调整，只有在环境产生变化，对预算执行效果产生影响的情况下，才需要给予必要的调整。

四、结束语

新医改背景下，医院财务管理重要性开始凸显，因此，医院要全面认识到财务管理的重要性，加强财务管理力度，从医院发展战略目标出发，借助对应的方式，优化医院财务管理途径，提升管理水平与质量。在充分把握医院发展契机的前提下，实现医院可持续、全面发展。

参考文献

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