超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用

洪晓冬

【摘  要】目的：研究超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。方法：收集2018年3月至2019年3月在在我院经病理证实的乳腺肿瘤患者68名共72个病灶，其中恶性病灶33个，良性病灶39个，将超声造影与病理结果进行分析和比较。结果：超声造影检测的准确率为94.1%。结论：超声造影检查对乳腺肿瘤良恶性鉴别有较高的诊断价值，值得在临床中进行推广和使用。

【关键词】超声造影;乳腺肿瘤;诊断

【中图分类号】R445.1;R737.9      【文献识别码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0261-01

超声造影（CEUS）是一种纯血池的显像技术，CEUS可以显示肿瘤的新生血管和肿瘤的血流灌注模式，这项技术在肝脏肿瘤的诊断中应用已经很成熟，但是在浅表器官的诊断中还存在有一定的争议[1]

1资料与方法

1.1临床资料

收集2018年3月至2019年3月在在我院经病理证实的乳腺肿瘤患者68名共72个病灶，其中惡性病灶33个，良性病灶39个。左乳腺和右乳腺病灶分别为30个和42个。患者平均年龄（49.59±3.69）岁。

1.2方法

对68名乳腺肿瘤患者进行统一超声造影检查，选择美国GE LOGIC E9来进行，将调制好的4.8ml（造影前向SonoVue冻干粉末中注入5.0 mL的0.9% NaCl溶液，反复震荡配置成六氟化硫微泡混悬液）经肘静脉快速团注， 注射后用 5.0m l 生理盐水冲管，同时连续实时动态观察病灶的灌注过程，且进行图像的存储分析。

1.3观察指标

乳腺肿瘤的超声造影表现由两位有2年以上超声造影经验的医师共同完成，意见不同时两者协商完成。通过观察增强时间、增强顺序、增强强度、增强后病灶范围、增强均匀性、增强后边缘、增强后滋养血管等综合分析乳腺肿瘤良恶性。

2结果

病理诊断结果作为诊断金标准，68名患者共72个病灶中发现恶性肿瘤37例共37个，良性肿瘤31例共35个。其中浸润性导管癌31例，原位癌3例，导管内癌1例，恶性叶状肿瘤1例，良性叶状肿瘤2例，癌肉瘤1例，纤维腺瘤24例，导管内乳头状瘤1例，增生结节3例，腺病3例，囊性增生3例。超声造影诊断结果：68名患者共72个病灶中诊断恶性肿瘤33例共33个，良性肿瘤35例共39个。超声造影诊断符合64例，准确率94.1%。

3讨论

本组病例的35例良性肿块中30例肿块表现为较均匀的点状低增强为主，且没有明显的达峰时间，这主要是良性肿瘤的血管解剖学及血流动力学的特点而造成的，良性肿瘤的血管分布较均匀。

本组病例的37例恶性肿瘤中，造影表现各有不同，当造影剂进入到肿块的时候，恶性肿瘤主要表现为快进高增强（共34例），灌注方式多表现为不均匀性的增强（共31 例），消退方式大多表现为慢退（共33例）。

本组72例病例中3例囊性病变超声造影表现为无增强，超声造影诊断为囊肿，其余69例病例均得到了良好的灌注表现，术后病理也证实，为临床提供了较为准确的诊断依据。超声造影在鉴别囊、实性肿块上有着无可替代的优势。

随着乳腺肿瘤发病逐渐年轻化的趋势以及发病的日渐复杂性，对临床进行乳腺肿瘤的鉴别提出了更大的挑战，以往对乳腺肿瘤的诊断方式存在很大的局限性，随着临床诊断技术的不断研究和更新，专家发现超声造影在乳腺肿瘤疾病中具有较高的实用价值和意义，并且具有相当高的发展前景[2]。但是超声造影诊断在乳腺肿瘤的诊断中并未形成规范统一的检查标准，在具体的临床使用和操作中存在一定的争议性，因此本文选取我院68名经病理证实的乳腺肿瘤患者作为研究对象，将超声造影在乳腺肿瘤患者中具体的诊断价值和意义进行研究，为超声造影在鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值提供一定的依据。

4结束语

综上所述，通过对68名乳腺肿瘤患者进行超声造影诊断，并将超声造影的检测结果与具体的病理诊断结果进行比较，得出在乳腺肿瘤患者中超声造影检测所发挥的作用，超声造影检测结果显示，超声造影检测的准确率94.1%。由此可以得出超声造影检查在乳腺肿瘤患者中能发挥巨大的作用。同时在动态造影下发现了乳腺良恶性肿瘤的明显的差异性，恶性肿瘤在生长速度以及发生缺血坏死的程度上要比良性肿瘤严重，恶性肿瘤的造影灌注缺损速度以及增强速度要比良性肿瘤造影结果更快[3]。总之，超声造影是一种值得在临床中进行推广和使用的乳腺常规检查方式，具有较高的使用价值和意义。

参考文献

[1] 李青，朱玥涵.超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2020，4（08）：71-72.

[2] 葛雪，王洪.超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（18）：132.

[3] 王金娇，杨伟斌，冯娅琴，等.超声弹性成像联合超声造影在早期乳腺癌诊断中的价值研究[J].全科医学临床与教育，2020，18（01）：35-37+97.